齲齒是如何形成的？

　　齲齒依蛀牙部位可以分為：咬合面齲齒、鄰接面齲齒（即牙縫間的蛀牙）。當我們吃完食物，剩余的食物殘渣會(huì )被吸附于牙齒表面，形成牙菌斑，細菌會(huì )利用此食物殘渣繁殖增生，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，使得牙齒的琺瑯質(zhì)遭到破壞，牙齒結構變得脆弱，最后造成齲齒、牙齦炎、牙周病等問(wèn)題。

　　如何發(fā)現寶寶已經(jīng)形成齲齒？

　　初期癥狀：牙齒的顏色本來(lái)應該是同個(gè)顏色，當表面開(kāi)始有黑點(diǎn)或是脫鈣的白點(diǎn)出現，或是某處老是塞住食物，表示此處牙齒的琺瑯質(zhì)已遭到破壞。

　　中期癥狀：齲齒若沒(méi)有加以控制及治療，會(huì )由琺瑯質(zhì)慢慢延伸到牙本質(zhì)，形成窩洞，此時(shí)對甜食及冷熱的刺激會(huì )很敏感，容易感到酸痛；或是食物一卡進(jìn)牙縫，就覺(jué)得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。

　　晚期癥狀：不吃東西、沒(méi)有塞牙縫也會(huì )自然地痛起來(lái)，甚至晚上會(huì )痛得睡不著(zhù)，代表已經(jīng)連牙髓都受到影響。此時(shí)牙齦紅腫、易流血，有發(fā)炎或長(cháng)膿包癥狀；若蛀到神經(jīng)，就必須做根管治療。

　　大人的齲齒會(huì )傳染給寶寶嗎？

　　許多父母會(huì )疑問(wèn)：假如我親寶寶或是嚼爛食物再喂給寶寶吃，會(huì )不會(huì )將我的蛀牙也傳染給他呢？人類(lèi)的口腔里本來(lái)就有很多細菌，并不會(huì )單單因為接觸到細菌，就形成蛀牙。齲齒至少有3個(gè)基本要素，包括細菌、牙齒和糖份，口腔內的細菌一定要糖分才能作用，也要有牙齒才能蛀牙。

　　寶寶如何預防齲齒？

　　預防小兒齲齒ABC

　　1.小兒3歲即可練習刷牙，養成早晚刷牙的好習慣，選擇適合年齡特點(diǎn)的牙刷和牙膏，要豎刷不要橫刷。不能刷牙的要堅持漱口，在喂奶后給寶寶喝清水。

　　2.讓孩子少吃零食、甜食，睡前不要吃東西。

　　3.按時(shí)給寶寶添加輔食，練習其咀嚼能力。正確服用維生素D和鈣制劑，增強牙齒強度。

　　4.幼兒磨牙的表面窩溝比較深，容易積聚細菌而引發(fā)齲齒。因此，將窩溝封閉起來(lái)以阻止細菌侵入，可有效預防齲齒發(fā)生。

　　5.父母親近孩子前應用藥物牙膏刷牙；咳嗽、打噴嚏時(shí)應避開(kāi)孩子；切勿將食物經(jīng)自己咀嚼后再喂給孩子。

　　6.發(fā)現齲齒，父母應及時(shí)帶孩子看牙科醫生。有條件的家庭，最好定期(半年)帶孩子做牙齒檢查。

　　乳牙齲齒用治嗎？

　　認為"乳牙遲早要換掉，患了齲齒不治也沒(méi)關(guān)系"，這種想法是非常錯誤的。小兒乳牙齲發(fā)展快，破壞廣，不僅造成牙齒組織損害，還可帶來(lái)其它一些局部及全身性的危害，因為齲洞只要一形成就不可能自愈。

　　小兒易患齲齒是因為小兒愛(ài)吃細軟的食物，比如糕點(diǎn)、餅干、糖果、果汁等。這些食物含糖多，又易粘在牙上不容易清除。對細菌的繁殖有利。在加上小兒剛萌出的牙齒并不完善，鈣化程度低，耐酸性差，自然更容易被腐蝕。另外小兒乳牙硬組織厚度只有2毫米，齲洞很容易穿透牙齒表層進(jìn)入深層，進(jìn)展很快。

　　是看一般兒科還是兒童牙科？

　　小朋友初次接觸牙醫時(shí)難免會(huì )有緊張及恐懼感，而且小朋友常說(shuō)不清楚哪里蛀牙、哪里痛，有時(shí)可能只是嘴巴破皮或喉嚨痛，也搞成牙痛，因此醫師的詳細檢查和耐心是很重要的。一個(gè)專(zhuān)業(yè)的兒童（小兒）牙科醫師具有耐心和技巧可以讓幼兒乖乖合作，因此建議選擇醫院或診所的兒童牙科；或是有耐心的一般牙科也可以。通常兒童牙科可以看到12～16歲左右。

　　2歲以下的幼兒99%都不會(huì )乖乖聽(tīng)話(huà)，為了讓寶寶合作通常會(huì )采取兩種行動(dòng)，一是固定板，用來(lái)固定四肢、限制動(dòng)作；二是依治療需求使用局部或全身麻醉。2～4歲的小朋友比較能夠溝通，這時(shí)用循循善誘、哄騙或是恐嚇的手段，大多可以奏效；但假若小朋友之前曾在別間牙科診所看過(guò)，心里已留下不好的印象，即使再換去別家牙科，小朋友也不愿意再看了。此時(shí)建議家長(cháng)們要有耐心，多陪小朋友幾次的療程，讓孩子知道不管他再怎么耍賴(lài)、逃避，也是沒(méi)有用的，您會(huì )發(fā)現，只要用對方法、堅持立場(chǎng)，其實(shí)孩子是可以溝通的。

　　窩溝封閉真的能預防齲齒嗎？

　　窩溝封閉是世界衛生組織向全世界兒童推薦的一種保護新生恒牙的方法。由于磨牙的牙面有很多窩溝，這些窩溝凹凸不平，像個(gè)磨盤(pán)，能夠起到增大咀嚼面積、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但不可忽視的是，這些部位裂隙比較深，容易積聚致齲的細菌，而且不易清除，一旦細菌侵入，就能逐漸損壞整個(gè)牙齒，縮短牙齒的壽命。而窩溝封閉，正是通過(guò)在牙齒表面，特別是牙齒窩溝處涂樹(shù)脂類(lèi)物質(zhì)，使其在牙齒表面形成一層保護膜，隔絕細菌和酸對牙齒的侵蝕，從而達到預防窩溝齲的目的。

　　一般來(lái)說(shuō)，6歲左右是給孩子做窩溝封閉的最佳時(shí)間。首先，小孩刷牙不如成人仔細，牙縫間很容易殘留食物；其次，剛萌出的牙齒還不夠結實(shí)堅硬，容易壞掉；再次，此時(shí)孩子的恒牙萌出不久，其牙齒咬合面還沒(méi)有磨合定型，窩溝封閉后不易帶來(lái)不適感；最后，6歲左右的孩子就比較懂事了，能夠配合操作。

（實(shí)習編輯：陳敏賢）