牙痛</a>有什么特點(diǎn)？如何治療？" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201503/1883127603-20150312202219232.jpg" />

　　說(shuō)到牙疼，先要介紹一下牙齒的結構和神經(jīng)分布情況。牙齒的最表面光滑堅硬的一層是牙釉質(zhì)，這一層沒(méi)有神經(jīng)分布，齲壞如果僅僅限于牙釉質(zhì)時(shí)，患牙是沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀的。牙釉質(zhì)再向里一層是硬度比牙釉質(zhì)稍軟的牙本質(zhì)層，這一層里面有神經(jīng)纖維分布，齲壞進(jìn)展到牙本質(zhì)層時(shí)，患牙就會(huì )逐漸出現自覺(jué)癥狀，一般是對冷熱酸甜的刺激比較敏感。牙本質(zhì)內側包圍的空腔是牙髓腔和根管，里面容納著(zhù)牙髓組織，牙髓中有大量的神經(jīng)纖維分布，對外界刺激極其敏感，炎癥進(jìn)展到牙髓時(shí)則常常發(fā)生劇烈的自發(fā)性的疼痛。醫生在去除齲壞組織時(shí)一般要使用牙鉆等器械，這些高速旋轉的器械在與牙體組織摩擦時(shí)會(huì )產(chǎn)生大量的熱，因此牙鉆需要噴水冷卻以防止熱量造成牙髓的損傷，但操作中仍不能完全避免對牙髓的刺激，這些刺激包括各種器械對牙齒的機械刺激、摩擦產(chǎn)生的熱刺激和冷卻水的冷刺激，使患牙產(chǎn)生疼痛反應。補牙治療后患牙會(huì )出現對外界的刺激敏感的情況，但這種不適大多是暫時(shí)性的，治療完成1-2周后就會(huì )消失，您可以觀(guān)察，如果疼痛持續存在，則需要到醫院做進(jìn)一步的檢查。

　　牙齒發(fā)生齲壞如果不進(jìn)行干預，過(guò)一段時(shí)間后就會(huì )造成牙髓的炎癥，也有個(gè)別情況下是充填治療后炎癥繼續發(fā)展的結果。牙髓一旦發(fā)生炎癥就無(wú)法自愈，也不能通過(guò)口服或局部應用消炎藥的方法治愈，這是由牙髓組織特殊的解剖生理結構決定的。典型的牙髓炎的患牙會(huì )出現劇烈的冷熱刺激疼痛、自發(fā)性疼痛或夜間疼痛。這時(shí)應該失活牙髓做根管治療。

　　如果在牙髓炎的階段仍未能控制炎癥的發(fā)展，牙髓就會(huì )逐漸壞死。這時(shí)反而會(huì )覺(jué)得患牙的疼痛明顯緩解，但這并不代表牙髓的炎癥消失了，而是因為牙髓壞死后牙髓神經(jīng)對外界的刺激沒(méi)有了反應。牙髓腔內的感染牙髓組織仍然存在，會(huì )逐漸向牙齒周?chē)难啦酃菙U散，最終造成牙槽骨的感染，繼而出現咬合疼、牙床腫痛或流膿。

　　因此積極治療齲齒可以有效地阻止感染侵入牙髓組織，而積極治療牙髓炎則對防止感染擴散到牙槽骨以及對保存患牙具有決定性的作用。

（實(shí)習編輯：陳敏賢）