齲病也叫齲齒（民間稱(chēng)“蟲(chóng)牙”、“蛀牙”）。齲病是在以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。齲病是一種常見(jiàn)的多發(fā)的口腔疾病，為此，世界衛生組織(WHO)已將齲病、癌癥和心血管病并列為當代危害人類(lèi)健康的三大疾病。其中，乳牙齲病更以患齲率高、發(fā)病早、齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣、發(fā)展迅速等特點(diǎn)，嚴重危害兒童的身心健康。第三次全國口腔健康流行病學(xué)調查顯示，我國5歲兒童乳牙患齲率為66%，上海5歲兒童乳牙患齲率高達71.74%。

　　有不少家長(cháng)和個(gè)別基層的口腔科醫生均有錯誤認識，認為乳牙有齲齒不用治療，乳牙遲早都要換的，將來(lái)?yè)Q了就好了。實(shí)際上，乳牙齲齒如果不治療，對口腔局部和全身都有不良的影響。

　　一、局部影響:

　?。ㄒ唬┯绊懢捉拦δ埽喝檠酪螨x蝕導致牙體缺損，尤其是乳磨牙大部分齲壞，咀嚼功能明顯下降。

　?。ǘ阊兰昂阊懒械挠绊懀喝檠例x壞會(huì )使口腔衛生環(huán)境惡化,使新萌出的恒牙增加齲壞機會(huì )。乳牙齲壞繼續發(fā)展可形成乳牙牙髓炎和根尖周炎，炎癥影響后繼恒牙牙胚，可使其釉質(zhì)發(fā)育不全。乳牙根尖周炎致局部牙槽骨破壞、感染的牙根吸收異常、殘根滯留等使后繼恒牙的萌出過(guò)早或過(guò)遲，影響恒牙萌出順序和位置。乳牙牙冠因齲缺損，近遠中徑減少，或因齲早失，為后繼恒牙所占間隙縮小。該恒牙萌出因間隙不足而發(fā)生位置異常，造成恒牙排列不齊，這是導致錯合畸形發(fā)生的主要原因。

　?。ㄈp傷口腔黏膜軟組織：破損的牙冠可刺激局部舌、唇頰黏膜。慢性根尖周炎牙的根尖有時(shí)穿透齦黏膜外露于口腔內，使局部接觸的軟組織形成慢性創(chuàng )傷性潰瘍。

        二、全身影響：

        兒童正處于生長(cháng)發(fā)育的旺盛階段，乳牙患齲導致咀嚼功能降低，影響營(yíng)養的攝入，故頜面部和全身的生長(cháng)發(fā)育受到影響。乳牙齲壞轉成的慢性根尖周炎可作為病灶牙使機體其他組織發(fā)生病灶感染。與此相關(guān)的疾病有低熱、風(fēng)濕性關(guān)節炎、蛛網(wǎng)膜炎、腎炎等。嬰幼兒時(shí)期是孩子語(yǔ)言訓練的關(guān)鍵時(shí)期。乳牙齲齒，尤其是前牙的嚴重齲齒，會(huì )影響孩子的發(fā)音，對其語(yǔ)言能力的發(fā)展產(chǎn)生不良影響。同時(shí)還會(huì )影響美觀(guān)，對孩子的正常心理發(fā)育產(chǎn)生影響，對兒童心理造成損傷,會(huì )影響孩子的一生。這種例子很多，麗麗小朋友在幼兒園里和其他小朋友不一樣，別人做游戲時(shí)她不做，就在旁邊坐著(zhù)，臉上很少有笑容，我和她說(shuō)話(huà)才發(fā)現，她的嘴里全是殘根和殘冠，同學(xué)們管她叫“耗子牙”，她因為心理自卑才不樂(lè )意和別人交往。我向她的媽媽說(shuō)明情況，及時(shí)將麗麗嘴里的殘根和殘冠做了治療，當孩子露出美麗笑容時(shí)，她的媽媽哭了，媽媽說(shuō)：“我還以為這些壞牙不用治呢。”給麗麗拍了許多照片，她變了，從此成為了活潑自信的孩子。作為一位口腔科醫生我感到很欣慰。感到自己肩負的責任重大。

　　現在我國兒童齲病的患病率還很高，人們對乳牙齲病的危害性重視不夠，應加大對這方面的宣傳力度，愛(ài)護牙齒，從小做起，從小就有口腔保護的意識，養成刷牙的好習慣，掌握正確的刷牙方法，在幼兒期，父母的監督和示范作用很重要。隨著(zhù)宣傳力度的加大，現在許多父母都知道帶孩子到兒童牙科做窩溝封閉，這是一種非常有效的預防齲病的方法，此外還可以牙齒局部涂布氟化物，也可起到預防齲齒的目的。只要社會(huì )、家長(cháng)和老師一起行動(dòng)，幫助孩子們養成早晚刷牙、飯后漱口的好習慣，并做到定期檢查，發(fā)現齲病及時(shí)治療，才能有效地保護兒童牙齒健康。讓孩子們健康快樂(lè )地成長(cháng)，每個(gè)人臉上都有美麗的笑容。

（實(shí)習編輯：徐潤蘭）