口苦作為一種癥狀，經(jīng)常在臨床和日常生活中出現。中醫對這方面也有較為系統的分析和豐富的臨床經(jīng)驗。在中醫的許多古籍中，都有關(guān)于口苦的記載?！秲冉?jīng)》首次提出以口苦為主癥，命名為“膽癉”，它指出，膽熱、肝熱是形成口苦的主要原因，膽泄上溢是形成口苦的主要病機。陰虛內耗、津液虧損、熱灼傷津為病之本，肝郁膽熱上溢、胃腸積熱為病之標。故以滋陰降火、增陰生津為基本療法。

　　下面舉幾個(gè)典型病例，介紹中醫對口苦癥狀的治療。

　　楊阿姨今年49歲，幾天前來(lái)就診時(shí)訴“苦”道：口干口苦半年，且時(shí)常感到胸悶，經(jīng)常喜歡嘆氣。仔細詢(xún)問(wèn)后，得知她兩年前因為單位人際關(guān)系導致心情不好，精神壓抑，經(jīng)常失眠，口干口苦，近半年來(lái)逐漸加重。查其舌脈后，發(fā)現其舌體胖大，苔厚膩。分析其病因，乃由于長(cháng)期情志不暢，導致肝氣郁結，久而化火，耗傷津液，因此出現肝氣郁結型口苦。中藥以疏肝理氣、清熱滋陰為主。方用柴胡疏肝散加減。柴胡20克，白芍20克，川芎15克，香附20克，郁金20克，黃芩15克，沙參20克，石斛15克，玉竹20克，黃精20克，烏梅20克，甘草6克。經(jīng)中藥治療一月余，加上對其進(jìn)行精神開(kāi)導，癥狀逐漸減輕。

　　42歲的張司機，一進(jìn)門(mén)就急切地詢(xún)問(wèn)醫生，自己這種病能否治好，要治多久，且聲音洪亮。詢(xún)問(wèn)之下，他告訴醫生，最近總覺(jué)口苦，有時(shí)會(huì )覺(jué)胃部不適，且從小愛(ài)吃煎炸食品，脾氣也比較急躁，是個(gè)急性子?；颊呙嫔l(fā)紅，舌苔黃膩。此為肝氣過(guò)盛，進(jìn)而影響到脾胃，屬于肝胃郁熱型。針對他個(gè)人的體質(zhì)病機，方藥以疏導肝氣、泄熱和胃為宜。具體方藥如下：柴胡20克，當歸15克，白芍15克，丹皮20克，梔子15克，白術(shù)15克，吳茱萸15克，茯苓20克，烏梅20克，甘草6克。兩星期后復診時(shí)，他高興地說(shuō)口苦減輕了很多，心情也跟著(zhù)改善了不少。

　　還有一位60多歲的老伯，述說(shuō)三年來(lái)總覺(jué)得口很干，愛(ài)發(fā)苦，嘴里必須含著(zhù)杏梅等零食，否則就苦得受不了。吃過(guò)很多中藥，效果一直不好。另外，他說(shuō)前些年得過(guò)十二指腸潰瘍和黃疸性肝炎，均已治好。聽(tīng)完老伯的話(huà)，不難理解他這種口干口苦的表現屬嶺南地區十分常見(jiàn)的肝膽濕熱型。應從清熱化濕、養陰生津方面來(lái)考慮治療。梔子15克，法夏15克，茯苓30克，白豆蔻15克，陳皮20克，厚樸15克，烏梅30克，黃芩10克，五味子15克，葛根20克，甘草6克。囑其平時(shí)要經(jīng)常運動(dòng)，比如清晨傍晚散散步，或偶爾爬爬山。兩個(gè)療程后開(kāi)始顯效。

　　除了辨證施治，服用中藥外，在日常生活中選用一些藥膳，對改善口苦癥狀也有很好的療效。下面就給讀者朋友介紹一些在臨床上取得較好療效的食療方。

　　赤豆大棗薏米冬瓜粥：赤豆30克，大棗5枚，薏米500克，冬瓜50克。先將赤豆、薏米放入鍋內，待七成熟時(shí)再倒入冬瓜、大棗，煮熟即可。

　　鯉魚(yú)赤小豆湯：鯉魚(yú)500克（去鱗及內臟），赤小豆30克，用葛根、烏梅、沙參、玉竹等養陰生津之品與豬瘦肉一同煲湯食用。

　　有些患者不愿意服“苦”口中藥，可選擇針灸治療。此外，應注意養成良好的生活習慣，在飲食上要以清淡為主，多食蔬菜、水果，如蘿卜、佛手、蘋(píng)果、柑橙等。同時(shí)做到慎起居，暢情志，認識到三分治病、七分養病尤為重要。

（實(shí)習編輯：徐潤蘭）