(一)口腔毛狀白斑
口腔毛狀白斑是最重要的與HIV感染密切相關(guān)的口腔病變。為發(fā)生于口腔黏膜的白色毛絨狀病變。本病通常發(fā)生于舌的外側緣,一般多為雙側(80%左右),其次見(jiàn)于頰、口底、軟腭及鼻腔黏膜,牙齦及扁桃體也可發(fā)生。肉眼觀(guān)察為白色毛絨狀表現,不宜被擦掉,有時(shí)可有潰瘍形成?;颊咭话銦o(wú)明顯癥狀,有時(shí)可有燒灼感、疼痛或味覺(jué)障礙。
鏡下所見(jiàn):口腔黏膜的上皮釘突肥厚并伸長(cháng),棘層明顯增生,表面為厚薄不均的不全角化,呈粗糙的皺褶或毛絨狀,多為過(guò)度不全角化形成的刺狀突起,有時(shí)可有脫屑??拷韺?/3的棘細胞層??梢?jiàn)腫大的氣球樣細胞,可為單個(gè)或成簇狀排列,胞質(zhì)淺染,一部分細胞空泡變性或在胞核周?chē)尸F環(huán)狀透明區。電鏡觀(guān)察在上皮靠近表層部位的細胞之間以及細胞的胞質(zhì)內,可見(jiàn)大量病毒顆粒,這種顆??沙柿切位蚨噙呅?,也可出現于細胞核中,其直徑長(cháng)短不一。
上皮下結締組織內的炎癥不明顯,有時(shí)由于真菌感染,在菌絲周?chē)梢?jiàn)單核細胞常呈灶狀浸潤。
?。ǘ┢渌R?jiàn)病變
艾滋病在口腔還可出現以下表現:
1.念珠菌病
2.齦炎
3.壞死性齦炎
4.牙周炎
5.Kaposi肉瘤
6.非霍奇金淋巴