雖然有醫療安全規定作保障,但牙醫和技師在一切就緒拍X光片前通常會(huì )從X光機的房間里走出來(lái)。而你若恰巧是那種多慮的人,目睹到這個(gè)現象可能還是會(huì )心生憂(yōu)慮。不僅如此,他們通常會(huì )把以鉛做襯里的圍裙遮在你身前以保護重要器官免受輻射——然而,唯獨腦袋暴露在外。
耶魯大學(xué)伊麗莎白·克勞斯剛剛發(fā)布在《癌癥》雜志上的研究指出,你的擔憂(yōu)并非“多慮”??藙谒共┦空J為她已經(jīng)證實(shí),那些經(jīng)常接受牙科X光照射的人患可確診腦瘤的小風(fēng)險有明顯提高。
在富裕國家,男性因此患腦膜瘤(一種影響環(huán)繞大腦的膜狀物的疾?。┑母怕适撬娜f(wàn)分之一,是女性的兩倍。腦膜瘤有三分之一的概率轉化為早期腦瘤。其中大概只有2%的人是惡性腫瘤,但非惡性腫瘤卻不等同于沒(méi)有危險——甚至良性的腦膜瘤也會(huì )致人死地。近五年的診斷記錄證實(shí)大約有30%的患者是這樣被奪去生命的。癥狀包括疾病的突然發(fā)作和失明,治療方法有手術(shù)、化療,還有一種具有諷刺意味的方法:放療。
頗具諷刺意味的是,過(guò)去的研究主要針對被原子彈和放療輻射后產(chǎn)生的影響,這些研究表明致電離輻射是引發(fā)腦膜瘤的環(huán)境風(fēng)險因素。然而,近日大多數人受到電離輻射的主要來(lái)源既不是核武器的輻射塵,也不是放療,而是牙醫用X射線(xiàn)。
克勞斯博士和她的同事嘗試填補這一空白。他們將1433個(gè)腦膜瘤患者與1350個(gè)正常人做對比研究,其中這1350人的對照組成員的年齡,性別比和住所信息與實(shí)驗組大體一致。而且研究人員還詢(xún)問(wèn)了所有實(shí)驗對象的家庭情況、醫學(xué)病史和牙科病史。
在問(wèn)到他們各自的牙科病史時(shí),問(wèn)題涉及他們是否拍過(guò)標準X光片(也就是咬合翼片治療),是一年一次,還是從來(lái)沒(méi)做過(guò),或者介于兩者之間。他們還被問(wèn)及多久進(jìn)行一次環(huán)口放射線(xiàn)影像檢查(對整個(gè)口腔進(jìn)行的X光照射),有沒(méi)有使用過(guò)牙齒矯正金屬架——安裝此校正架通常要進(jìn)行環(huán)口放射線(xiàn)影像檢查。
研究者發(fā)現,腦膜瘤患者做過(guò)不止一次咬合翼片治療的概率是普通人的兩倍多,并且做咬合翼片治療的次數越多,患上腦膜瘤的機率也就越大。
甚至更堪憂(yōu)的是,研究發(fā)現在10歲之前做過(guò)環(huán)口放射線(xiàn)影像檢查的人患腦膜瘤的機率是正常值的4.9倍。老實(shí)說(shuō),只有22個(gè)研究對象做過(guò)環(huán)口放射線(xiàn)影像檢查的同時(shí)也患有腦膜瘤。但是克勞斯博士說(shuō),研究對象中早在兒童時(shí)期就做過(guò)環(huán)口放射線(xiàn)影像檢查的人并不多。而如今,所有的孩子在帶上牙齒矯正金屬架之前都會(huì )做該影像檢查。
這些研究結果在臨床上頗具爭議??藙谒怪赋?,在過(guò)去的40年中,單次牙科X光照射所產(chǎn)生的輻射量已經(jīng)減少了一半。并且,一些牙醫和矯形醫生(雖然只是所有醫生中的一小部分)已經(jīng)采用數碼檢測方,該方法產(chǎn)生輻射量將會(huì )更低。但是其他人卻使用復雜的技術(shù),像螺旋CT電腦三維結構圖,這可能會(huì )使患者暴露于更高的輻射之下。
此外,美國牙醫學(xué)會(huì )發(fā)布的指導方針規定健康的成年人進(jìn)行咬合翼片治療的頻率最多只能是兩到三年一次,同時(shí),對于沒(méi)有相應癥狀的病人不建議做此治療。這些是克勞斯博士稱(chēng)之為“相當合理”的條款。但是如果她的實(shí)驗對象所述屬實(shí),那么可以得知不是所有的牙醫都遵照了該條款。據說(shuō)大多數實(shí)驗對象一年至少拍一次X光片。由此可以看來(lái),克勞斯博士的研究?jì)r(jià)值體現在及時(shí)告知人們:1.X射線(xiàn)對人體有很大危害;2.醫生應該謹慎使用X光機;3.“多慮”的患者并非杞人憂(yōu)天。
(實(shí)習編輯:徐潤蘭)