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二磷酸鹽藥物在口腔正畸中的應用

2015-06-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在正畸治療中,支抗牙的作用至關(guān)重要,醫師們總是希望支抗牙的移動(dòng)能最大程度的被控制;另外在臨床上正畸后復發(fā)的預防方法是借助器械的機械力進(jìn)行保持,這樣的保持方法對患者來(lái)說(shuō)比較不適而且保持期何能會(huì )很長(cháng),不利于患者的生活質(zhì)量。

  在口腔醫學(xué)中,二磷酸鹽藥物的應用是比較普遍的,比如在牙周炎是定期給予二磷酸鹽藥物,可以很好的抑制牙槽骨吸收,在口腔種植術(shù)及脫落牙再植時(shí)可以有效的防治牙槽骨的再吸收,有利于種植體愈合和牙齒的穩固,但是在正畸治療中,二磷酸鹽藥物的應用比較少見(jiàn),大部分研究尚停留在動(dòng)物實(shí)驗階段。在正畸相關(guān)的動(dòng)物實(shí)驗中,二磷酸鹽藥物已經(jīng)被證明可以起到某些作用。

  1、在正畸過(guò)程中對牙齒移動(dòng)的影響

  在正畸治療中,支抗牙的作用至關(guān)重要,醫師們總是希望支抗牙的移動(dòng)能最大程度的被控制;另外在臨床上正畸后復發(fā)的預防方法是借助器械的機械力進(jìn)行保持,這樣的保持方法對患者來(lái)說(shuō)比較不適而且保持期何能會(huì )很長(cháng),不利于患者的生活質(zhì)量。目前已經(jīng)證實(shí),應用二磷酸鹽藥物后,在相同的推力或拉力下,牙齒的移動(dòng)程度會(huì )減小,這在臨床上可以被用于控制支抗和預防正畸復發(fā)。

  2、對牙根吸收的影響

  在正畸過(guò)程中,牙根吸收是非常常見(jiàn)的。有學(xué)者觀(guān)察到,在牙齒受力的情況下,局部或全身應用二磷酸鹽藥物后,牙根吸收會(huì )被抑制。Alatli指出,在放置矯治器之前,通過(guò)單一注射全身應用的二磷酸鹽藥物的方法,可以使牙骨質(zhì)發(fā)生改變,原來(lái)的無(wú)細胞牙骨質(zhì)被新形成的非典型增生性牙骨質(zhì)取代,后者可以有效的保護牙根避免被吸收。

  3、對腭中縫的作用

  快速擴弓是正畸治療中廣泛使用的一項技術(shù),目的是借助整形外科器械擴大腭中縫并重塑腭骨的形狀,從而得到更大的空間。腭中縫在擴大的同時(shí),骨膠原纖維拉伸并有新骨形成,當腭中縫擴張期結束,腭骨也完成了改建,包括部分骨的吸收和新骨的形成。擴弓完成后,一般需要佩戴保持器來(lái)防止復發(fā)。而二磷酸鹽藥物能抑制骨吸收,快速上頜擴弓后機械保持配合二磷酸鹽藥物注射,能減少擴弓的復發(fā)率,但注射二磷酸鹽藥物必須控制在一定的劑量范圍內,劑量過(guò)大反而對礦化產(chǎn)生一定的障礙。

  4、對下頜牽張成骨的作用

  Pampu等指出在牽引成骨術(shù)中同時(shí)全身如唑來(lái)磷酸可以縮短新生骨的成熟期,并且在骨縫周?chē)鹿切纬傻乃俣葧?huì )加快。

  二磷酸鹽藥物可以通過(guò)抑制破骨細胞的活力來(lái)削弱破骨細胞的骨吸收功能,從而導致骨密度增加和骨吸收減少。從實(shí)驗性研究可以得知,局部或全身應用二磷酸鹽藥物,可以起到以下作用:抑制牙齒的移動(dòng),所以可能會(huì )有利于牙齒的固定;減少牙根吸收,防止正畸牙的損傷;減少正畸治療中頜骨手術(shù)如快速擴弓術(shù)和牽張成骨術(shù)的復發(fā)率。

  但是就目前來(lái)說(shuō),關(guān)于二磷酸鹽在正畸治療中的作用的研究還比較少,一是僅停留在動(dòng)物實(shí)驗階段,尚未有人體的臨床實(shí)驗,二是缺乏有效的長(cháng)期跟蹤觀(guān)察,正畸是使用二磷酸鹽藥物的長(cháng)期效應和可能會(huì )出現的弊端尚未被發(fā)現,所以對于已取得的結論我們應該保持謹慎和參考的態(tài)度。對于Bps可能對人體造成的長(cháng)期影響,尚待進(jìn)一步的研究,為了獲得更可信的科學(xué)結論,我們需要做更多的研究和臨床實(shí)驗。

(實(shí)習編輯:徐潤蘭)

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