非拔牙矯治，即在醫治進(jìn)程中不需因正畸目的而拔除牙齒的矯治辦法。

　　在正畸醫治中拔牙與否歷來(lái)是爭論的焦點(diǎn)。

　　非拔牙矯治在近一個(gè)世紀的時(shí)間內閱歷了一個(gè)從高——低——高的輪回進(jìn)程。

　　本世紀初，Angle主張經(jīng)過(guò)促進(jìn)咀嚼功用來(lái)刺激頜骨生長(cháng)，為牙弓提供足夠的間隙。他的牙弓決議基骨論，即強調必需保存全部牙齒，經(jīng)過(guò)擴弓來(lái)解除擁堵的實(shí)際，經(jīng)他的學(xué)生Tweed多年理論，發(fā)現80％的患者有畸形復發(fā)的狀況，因此認識到擴展牙弓是有限的，顱骨的生長(cháng)主要取決于遺傳。

　　1944年Tweed確立矯治中運用拔牙的實(shí)際。受Tweed拔牙矯管理論的影響，拔牙率較以前有了大幅度上升。本世紀60年代初，Begg經(jīng)過(guò)對石器時(shí)代澳洲土著(zhù)人群牙齒的研討，得呈現代人牙齒的擁堵是由于缺乏生感性磨耗的結論。Begg以為矯治牙列擁扭采用保存完好牙列的概念是錯誤的。Begg實(shí)際在60年代流行于世界，正畸拔牙矯治亦急劇上升到正畸拔牙史的高峰。

　　近年來(lái)，間接粘結托槽于牙面替代了多帶環(huán)安裝，使牙弓重新取得了被帶環(huán)所占據的有效空間，為不拔牙矯治發(fā)明了有利條件。70年代初功用性矯治器普遍使用于正畸醫治，人們從中領(lǐng)會(huì )到生長(cháng)發(fā)育期病人的醫治潛能，早期醫治使許多原來(lái)必需拔牙的病人經(jīng)過(guò)非拔牙矯治到達了目的。同時(shí)，鈦鎳記憶合金絲的創(chuàng )造縮短了排齊和擴弓的時(shí)間，使不拔牙矯治的療程短于拔牙矯治的患者。這些正畸技術(shù)的改良，使非拔牙矯治的病例又逐步增多。

　　牙頜畸形的非拔牙矯治有其一定的順應證，關(guān)于牙頜畸形要做科學(xué)的診斷剖析，制定矯治方案，決議拔牙與非拔牙。關(guān)于擁堵度在3mm以下的錯合以及拔牙后不利于患者側面外形突度的病例可以采用非拔牙矯治。

　　有時(shí)某些為拔牙矯治順應證的病例采用非拔牙矯治，往往招致?lián)矶聫桶l(fā)，矯治后牙齒及頷骨前突，只要掌握好非拔牙矯正的順應證，才干成功地矯正錯合畸形。

（實(shí)習編輯：曾婷）