在很多基層醫院，由于孕產(chǎn)診斷設施和專(zhuān)業(yè)水平欠缺，導致我國新生兒出生缺陷發(fā)生率仍呈上升趨勢。11月14日，一個(gè)旨在改善基層醫院醫療水平的項目——“中國醫學(xué)基金會(huì )超聲醫學(xué)教育公益項目”在貴陽(yáng)啟動(dòng)，該項目由中國醫學(xué)基金會(huì )、三星電子共同主辦，民革中央社會(huì )服務(wù)部協(xié)辦。同時(shí)，還舉行了首個(gè)智能化超聲培訓中心落成儀式，來(lái)自貴州各地的近200名基層超聲科醫生參加了首期培訓。

　　新生兒出生缺陷率居高不下

　　經(jīng)過(guò)多年努力，我國醫療衛生保障事業(yè)有了飛速發(fā)展，但一個(gè)不容忽視的現象是：我國新生兒出生缺陷率仍居高不下。

　　《中國出生缺陷防治報告（2012）》相關(guān)數據顯示，中國是出生缺陷高發(fā)國家。根據全國出生缺陷醫院監測數據（監測期限為妊娠滿(mǎn)28周至產(chǎn)后7天），出生缺陷發(fā)生率呈上升趨勢，由1996年的87.7/萬(wàn)，上升到2010年的149.9/萬(wàn)。

　　中國每年約90萬(wàn)新生兒帶有出生缺陷，1996年到2012年，我國新生兒出生缺陷發(fā)生率增幅達70.9%，每一萬(wàn)名新生兒中就有149.9人患有先天性缺陷，每30秒就有一個(gè)有缺陷的新生兒誕生。我國出生缺陷發(fā)生率與世界中等收入國家平均水平接近，出生時(shí)臨床明顯可見(jiàn)的出生缺陷約25萬(wàn)例。

　　出生缺陷問(wèn)題已成為影響兒童健康和出生人口素質(zhì)的重大公共衛生問(wèn)題，不但是造成兒童殘疾的重要原因，也日漸成為兒童死亡主因，在全國嬰兒死因中的構成比順位由2000年的第4位上升至2011年的第2位，達到19.1%。

　　診斷設施和專(zhuān)業(yè)水平欠缺

　　我國新生兒出生缺陷率居高不下的背后，是孕產(chǎn)診斷設施和專(zhuān)業(yè)水平欠缺。這兩大因素，是導致新生兒出生缺陷發(fā)生率呈上升趨勢的主因。

　　據了解，超聲診斷是將超聲檢測技術(shù)應用于人體，通過(guò)測量了解生理或組織結構的數據和形態(tài)，發(fā)現疾病，作出提示的一種診斷方法。超聲診斷是一種非常直觀(guān)的有效檢查手段，尤其是B超，應用廣泛，影響很大，與X射線(xiàn)、CT、磁共振成像并稱(chēng)為4大醫學(xué)影像技術(shù)。

　　據專(zhuān)家介紹，懷孕初期胎兒的很多潛在問(wèn)題病癥表現細微，超聲技術(shù)落后的地方，B超儀器無(wú)法呈現出這些病癥（特別是陳舊落后的黑白B超儀），B超醫生很難作出準確的判斷，也就無(wú)法給婦產(chǎn)科大夫提供科學(xué)、客觀(guān)的參考建議。例如，先天性心臟病、多指（趾）、唇裂伴或不伴腭裂、神經(jīng)管缺陷、先天性腦積水等我國常見(jiàn)的出生缺陷問(wèn)題，大多數都是可以在早期孕檢中發(fā)現的，當然這也對B超儀器和B超醫生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平提出了更高的要求。

　　然而，在中西部地區的基層醫院，使用的診斷設備仍然落后陳舊，技術(shù)水平的提升相對于發(fā)達地區明顯滯后。這導致孕期診斷篩查結果不精確，不能為臨床醫師提供及時(shí)和準確的科學(xué)數據參考。而且，許多鄉鎮衛生院沒(méi)有彩超機，孕婦做一次產(chǎn)檢往往要花很長(cháng)時(shí)間輾轉到縣城的醫院，非常不方便，于是許多人放棄了定期孕檢，這也是造成中西部地區出生缺陷比率高的一個(gè)原因。

　　6萬(wàn)基層超聲醫生免費受訓

　　在此背景下，“中國醫學(xué)基金會(huì )超聲醫學(xué)教育公益項目”應時(shí)而動(dòng)。據悉，這是中國迄今覆蓋范圍最廣、參與人數最多、專(zhuān)業(yè)水平最高的孕產(chǎn)婦及新生兒醫療關(guān)懷公益項目之一。

　　據介紹，該項目計劃自2013年底開(kāi)始的兩至三年內，在全國范圍內組織開(kāi)展超聲醫生分梯度培訓工作，并在全國范圍內捐建22個(gè)培訓中心。培訓預計直接受益醫生人數逾6萬(wàn)人，幾乎涵蓋了中西部地區的全部超聲醫生。其中，項目培訓所需經(jīng)費及智能化超聲培訓中心的現代化超聲設備和多媒體教學(xué)設備全部由三星電子捐贈。

　　中國醫學(xué)基金會(huì )相關(guān)負責人表示，該項目的開(kāi)展，整合全國的優(yōu)勢專(zhuān)家資源力量，并依托當地的學(xué)科帶頭人制定切合當地實(shí)際的課件，讓培訓更加落地，同時(shí)該項目將操作技能培訓和臨床診斷技術(shù)培訓有機結合，以吻合醫學(xué)培訓的特殊性。“我們希望能積極探索超聲培訓的新模式，從而有效提升基層醫務(wù)工作者的技術(shù)業(yè)務(wù)水平和醫療機構的服務(wù)能力，促進(jìn)當地衛生事業(yè)的可持續發(fā)展和公共衛生醫療服務(wù)均等化的實(shí)現。”

（實(shí)習編輯：徐潤蘭）