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口腔醫師實(shí)踐技能備考:三叉神經(jīng)痛治療原則

2015-08-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對三叉神經(jīng)痛選擇治療方法時(shí),應本著(zhù)循序漸進(jìn)的原則。應首選對機體無(wú)損害性或損害性最小的治療方法。一般應先從藥物治療或封閉、理療等開(kāi)始,如無(wú)效時(shí)再依次選擇半月神經(jīng)節溫控熱凝、注射療法、神經(jīng)撕脫等。

   對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛采用以保守治療為主的綜合治療,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛應針對病因進(jìn)行治療,首先去除病因。對三叉神經(jīng)痛選擇治療方法時(shí),應本著(zhù)循序漸進(jìn)的原則。應首選對機體無(wú)損害性或損害性最小的治療方法。一般應先從藥物治療或封閉、理療等開(kāi)始,如無(wú)效時(shí)再依次選擇半月神經(jīng)節溫控熱凝、注射療法、神經(jīng)撕脫等。只有當這些方法均無(wú)效時(shí)才考慮作顱內手術(shù):

 
 
  1.藥物治療:包括卡馬西平(痛痙寧)、苯妥英鈉、維生素B12、654-2(山莨菪堿)以及中藥。
 
  2.封閉治療:可行三叉神經(jīng)患支主干封閉,常用藥物包括1%~2%普魯卡因(可加入維生素B12),每日1次,10次為一療程。
 
  3.理療:用離子導入法將藥物導入到疼痛部位或穴位,常用藥物包括維生素B1、維生素B12及普魯卡因。
 
  4.注射療法:無(wú)水乙醇或95%乙醇或純消毒甘油行神經(jīng)于或半月神經(jīng)節注射,使神經(jīng)纖維變性,阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導。
 
  5.針刺療法按循經(jīng)穴與神經(jīng)分布的解剖位置相結合的原則,選擇鄰近神經(jīng)干的穴位,以患者有強烈針感為宜。
 
  6.冷凍、激光等方法:近年來(lái)有的學(xué)者采用冷凍、激光等方法治療三叉神經(jīng)痛,獲一定療效。
 
  7.組織療法:包括腸線(xiàn)埋藏、組織漿注射。
 
  8.半月神經(jīng)節射頻溫控熱凝。

  9.手術(shù)療法:①病變骨腔清除術(shù);②三叉神經(jīng)周?chē)好撔g(shù)。
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