正畸治療計劃的目的是達到一個(gè)美觀(guān)、功能、穩定的頜關(guān)系，而想要達到這個(gè)目的，正畸治療需考慮各種因素，比如牙齒骨骼的改變等等…
一、骨骼的改變
1、生長(cháng)
由于大多數做正畸的都是青少年，骨骼正在
發(fā)育中，因此必須評價(jià)每個(gè)患者的生長(cháng)潛力，生長(cháng)預測的第一步確定發(fā)育齡以評價(jià)顱面生長(cháng)的成熟狀態(tài)。
2、旋轉
在正常垂直向生長(cháng)期間，頜間生長(cháng)可用空間能夠利用來(lái)影響
下頜的旋轉。如果矯治器抑制了牙齒的正常萌出，下頜將反時(shí)針旋轉而進(jìn)入閉合位置，使下頜向前，也減少了垂直向高度。
3、正頜外科
嚴重骨骼關(guān)系不調的患者，可以通過(guò)正畸與正頜外科結合的方法進(jìn)行治療。
二、頜平面
頜平面是在牙尖交錯位時(shí)代表上下頜牙齒頜面的一條抽象線(xiàn)，頜平面具有兩個(gè)特性，即頜平面的水平高度和斜度。在綜合性治療中，部分患者可能需要改變其特性。
1、頜平面的斜度
頜平面的斜度是以與FH平面相關(guān)的角度來(lái)表示。頜平面的斜度可能較陡，也可能較平坦。改變頜平面的斜度可能會(huì )改變后牙的長(cháng)軸，使治療更困難，使頜穩定性變差。
2、頜平面的水平高度
頜平面的水平高度是通過(guò)與FH垂直，穿過(guò)鼻點(diǎn)的線(xiàn)進(jìn)行測量。影響頜平面水平高度的其他異常因素是上、下頜齒槽骨或者伴有伸舌習慣的前牙開(kāi)頜患者。
三、后牙前后向位置
前后向長(cháng)度不調整使后牙的前后向位置發(fā)生變化，它是治療的主要目的之一。牙弓寬度、切牙前后向位置、中線(xiàn)的改變將導致牙弓可用間隙與所需間隙之間的不調。
四、牙弓寬度
考慮牙弓寬度時(shí)，下頜牙弓將是決定因素。治療最好以下頜牙弓寬度作為基礎，上頜與之相適應。牙弓常常被認為是處于穩定、平衡狀態(tài)，為了解除排擠可以在一定程度上擴大牙弓，但擴大牙弓存在一定限度，在擴大牙弓前必須考慮牙弓周?chē)∪庖蛩亍?/div>
五、牙齒垂直向位置
牙齒垂直向位置，取決于頜平面的斜度和水平高度是否需要改變。最重要的牙齒垂直向位置變化是前牙的壓低，治療深覆頜時(shí)常壓低切牙和尖牙。
六、中線(xiàn)的考慮
這里所敘述中線(xiàn)包括面部中線(xiàn)、牙齒中線(xiàn)、前部根尖基骨中線(xiàn)、后部根尖基骨中線(xiàn)。
1、面部矢狀中線(xiàn)
在臨床檢查時(shí)，必須確定患者的面部中線(xiàn)?？梢岳醚例X的解剖形態(tài)特征，例如人中以及整個(gè)面部
軟組織來(lái)確定面部中線(xiàn)。
2、牙齒中線(xiàn)
牙齒中線(xiàn)是指切牙中線(xiàn)，如果切牙之間存在間隙，則以面部矢狀中線(xiàn)作為參考點(diǎn)，必須注意許多患者的切牙中線(xiàn)與面部矢狀平面并不一致。
3、前牙根尖基骨中線(xiàn)
前牙根尖基骨中線(xiàn)是骨性中線(xiàn)，最好參照前后位X線(xiàn)片。上頜切牙根尖處齒槽骨中點(diǎn)是基本點(diǎn)。由于在水平方向上整體移動(dòng)切牙比較困難，糾正骨性中線(xiàn)可能導致切牙的傾斜。
4、后部根尖基骨中線(xiàn)
后部根尖基骨中線(xiàn)由后牙長(cháng)軸傾斜度確定，與后牙長(cháng)軸相一致。
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