牙頜畸形的原因與矯治
摘要：前牙擁擠在牙頜畸形中是較為多見(jiàn)的，前牙擁擠的原因主要是頜骨前部發(fā)育不良，或整個(gè)面頜骨都發(fā)育不足；在某些情況下，也可能頜骨發(fā)育正常而牙冠這大。乳牙早脫落，恒牙前移，也是造成前牙擁擠的主要原因。
牙齒長(cháng)得不齊或擁擠、牙齒咬合錯亂、上下頜骨位置或大小失調、上下牙弓及上下頜骨與頭面的比例關(guān)系不協(xié)調等都稱(chēng)做牙頜畸形。
1.牙齒長(cháng)得不齊的原因
6～12歲是乳牙和恒牙替換時(shí)期，牙齒長(cháng)得不齊就發(fā)生在這個(gè)階段。牙齒長(cháng)得不齊的原因較多，主要有先天性原因和后天性原因兩種，但后天性原因更重要。
使用橡皮奶嘴的方法不正確。給小孩喂奶時(shí)，如果奶瓶的位置過(guò)于靠前上方或嬰兒平臥吃奶，就會(huì )使下頜前向吸吮，日久使下頜骨及下牙弓前移，上牙弓受壓，形成前牙“地包天”畸形。
乳牙過(guò)早脫落或過(guò)晚脫落都可造成牙齒長(cháng)得不齊。乳牙患齲齒未及時(shí)治療，或因外傷而脫落，以致出現空隙，此時(shí)恒牙還未萌出，兩旁的牙齒就會(huì )向空隙移位，這樣空隙就變小，使以后萌出的恒牙因沒(méi)有足夠的位置而“七長(cháng)八短”、“內外歪斜”。
不良習慣也可使牙齒排列不齊。如“吐舌咬舌、舌舔牙、咬指頭、咬鉛筆。牙齒長(cháng)得不整齊，上下牙的咬合關(guān)系就可能發(fā)生錯亂，出現牙頜畸形，影響
發(fā)育、健康功能和美觀(guān)。
2.前牙擁擠怎么辦?
前牙擁擠在牙頜畸形中是較為多見(jiàn)的，前牙擁擠的原因主要是頜骨前部發(fā)育不良，或整個(gè)面頜骨都發(fā)育不足；在某些情況下，也可能頜骨發(fā)育正常而牙冠這大。乳牙早脫落，恒牙前移，也是造成前牙擁擠的主要原因。
兒童在換牙期常有前牙擁擠的現象，隨頜骨的發(fā)育，可以自行調整、重新排列整齊，但若擁擠嚴重，經(jīng)過(guò)較長(cháng)時(shí)間還不能自行調整過(guò)來(lái)時(shí)，應及時(shí)檢查，以便盡早采取整治措施。
3.前牙“地包天”怎么辦?
“地包天”畸形的孩子應及時(shí)到醫院檢查矯治，早期矯治效果較好。在4～5歲牙長(cháng)成后進(jìn)行矯治為宜，此時(shí)孩子已開(kāi)始懂事，知道矯治畸形對健康有好處，多能很好地配合。如果畸形是因為有不良習慣引起，應予以糾正。一般不良習慣改掉后，下頜自行回到原位。
4.正中兩顆牙靠不攏怎么辦?
有的兒童在正中兩顆門(mén)牙之間有一個(gè)2毫米的間隙，間隙之間嵌有一條索條狀筋”，即“唇系帶”。這種現象如果不及時(shí)糾正的話(huà)，不僅孩子的齒音發(fā)不清楚，而且可能影響到其它牙齒，造成牙列不齊。
正中兩顆門(mén)牙靠不攏應及時(shí)去醫院治療，只要在局部麻醉的情況下，將上唇系帶即可，以后兩顆門(mén)牙便能自行往正中靠攏，如果治療過(guò)晚，牙間隙不能自行閉合，此可戴矯治器，以調整正中兩顆門(mén)牙的間隙。
5.何時(shí)矯治牙頜畸形好?
恒牙萌出時(shí)期大約是6～12歲，這個(gè)時(shí)期輕微錯位不影響發(fā)育與功能的牙齒可不矯治。對輕微的牙頜畸形應先觀(guān)察，待自行修正。因為替牙期牙齒與頜骨發(fā)育速度快，變化也很大，有自行調整的可能。對其矯治的，也應慎重。矯治器不宜使用時(shí)間長(cháng)，力量宜小不宜，以免影響牙齒正常發(fā)育。
恒牙期即乳牙全部脫落、第二恒磨牙(6)歲后)，已萌出的時(shí)期，大約是12～17歲。這時(shí)期對牙頜畸形應積極矯治，即使是個(gè)錯位牙齒也應矯治。
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