5歲以下兒童齲齒預防指南
摘要：在美國兒童中，齲齒是最常見(jiàn)的慢性疾病。42%的2~11歲兒童患有乳牙齲齒。在20世紀70年代早期至90年代中期，兒童齲齒發(fā)病率呈下降趨勢，但之后，兒童齲齒發(fā)病率一直呈上升趨勢，尤其在2~5歲兒童中。
美國預防服務(wù)工作組（USPSTF）更新2004年發(fā)布的學(xué)齡前兒童齲齒預防指南，發(fā)布最新版（第2版）“5歲及5歲以下兒童齲齒的預防指南”。相關(guān)內容于2014年6月發(fā)表在《
兒科學(xué)》（Pediatrics）上。
在美國兒童中，齲齒是最常見(jiàn)的慢性疾病。42%的2~11歲兒童患有乳牙齲齒。在20世紀70年代早期至90年代中期，兒童齲齒發(fā)病率呈下降趨勢，但之后，兒童齲齒發(fā)病率一直呈上升趨勢，尤其在2~5歲兒童中。
關(guān)于基層醫師對5歲及5歲以下兒童齲齒的預防處理，該指南就齲齒預防干預措施和齲齒發(fā)生風(fēng)險評估等方面進(jìn)行指導（見(jiàn)表），內容如下：
具體建議
?、賃SPSTF建議，對于飲用水缺氟的兒童，基層醫師應在其6月齡時(shí)開(kāi)始使用口服補充氟化物方法，以預防這些兒童發(fā)生齲齒。
?、赨SPSTF建議，在嬰兒剛長(cháng)出乳牙時(shí)，基層醫師應對其
牙齒進(jìn)行涂氟，以預防齲齒的發(fā)生。
?、蹖τ诨鶎俞t師是否有必要對5歲及5歲以下兒童進(jìn)行定期牙齒檢查，USPSTF認為目前的證據不足以證明該檢查的利弊，故USPSTF無(wú)法建議或反對該檢查。
齲齒發(fā)生風(fēng)險評估
所有兒童均存在齲齒的潛在風(fēng)險，其中，飲用水缺氟（定義為<0.6ppmF）為兒童患齲齒的特定風(fēng)險。然而，目前無(wú)篩查方法被證明可有效檢查出齲齒發(fā)生風(fēng)險高的兒童。在少數族裔和社會(huì )經(jīng)濟地位低的兒童中，齲齒發(fā)病率高及有嚴重齲齒發(fā)生。
其他齲齒發(fā)生風(fēng)險因素包括糖暴露頻繁、人工喂養方式不當、牙釉質(zhì)存在
發(fā)育缺損、
口干和有齲齒史等。母親和家庭因素也可增加兒童齲齒發(fā)生風(fēng)險，包括牙齒保健缺乏、社會(huì )經(jīng)濟地位低、母親近期有齲齒發(fā)生、同胞患有齲齒以及零食暴露頻繁。
另外，齲齒預防不足，如未使用含氟牙膏、家長(cháng)缺乏口腔健康知識等也是兒童齲齒發(fā)生風(fēng)險因素。
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