兒童齲齒的發(fā)病率從3歲開(kāi)始增高,高峰期在6-7歲。此后,隨著(zhù)年齡增長(cháng)而逐漸減少。其原因大致為:幼兒期的乳牙齲齒隨年齡增長(cháng)始由恒牙取而代之,大兒童吃零食漸少同時(shí)又注意了口腔衛生,從而減少發(fā)病等。齲齒是由多因素所致的疾病,目前認為三聯(lián)因素即細菌(變形鏈球菌)、宿主(指人體)和食物的相互作用,這是致齲的主要病因。
兒童齲齒是怎么形成的?
首先,這是由于牙齒生長(cháng)在骨組織內,牙粙質(zhì)百分之九十以上是無(wú)機鹽,具有高度鈣化的特點(diǎn),牙的堅硬度和防齵能力與牙內鈣,磷,氟,維生素有關(guān),當鈣磷比例不合適時(shí),使兒童乳牙鈣化程度降低,牙質(zhì)軟而薄,齵齒的發(fā)病率就增高。
其次兒童齲齒是怎樣形成的,一般認為正常情況下,口腔內存在著(zhù)少量的細菌,口腔內分泌一定量的唾液對口腔和牙齒起著(zhù)洗滌的作用。但是,當唾液量減少時(shí),食物碎片在牙縫中沉積多時(shí),就有利于細菌的繁殖,這些菌斑中的細菌通過(guò)攝取食物中的碳水化合物,特別是糖在細菌的代謝過(guò)程中并使之發(fā)酵,產(chǎn)生大量的乳酸,而乳酸長(cháng)期作用于牙面上,使牙齒脫鈣而形成齵齒。
齵齒早期若沒(méi)有及時(shí)給兒童進(jìn)行矯治,久而久之,就會(huì )使齵洞加深,食物嵌塞,牙腔逐漸暴露,腔內的血管充血,擴張,腔內的壓力增高,使牙神經(jīng)受到壓迫,刺激而出現劇烈地疼痛;隨著(zhù)炎癥的進(jìn)一步發(fā)展,可引起牙周病和牙髓炎,這樣對兒童的身體健康影響很大,孩子不光是精神上痛苦,而且直接影響著(zhù)兒童的食欲,使進(jìn)食量減少,嚴重影響著(zhù)孩子的生長(cháng)發(fā)育,因而家長(cháng)應該引起重視。
其次,小兒齲齒我們從如下幾方面著(zhù)手:
1、孕期保健孕婦要飲用含有一定量氟化物(如氟化鈉)的水,其濃度為0.7-1.2毫升/升或多吃蔬菜、水果、喝茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和飲料,對小兒將來(lái)的牙齒發(fā)育和減少齲齒發(fā)生的機會(huì ),都有明顯的好處。
2、嬰幼兒早期口腔衛生保健避免嬰幼兒的“奶瓶綜合癥”,這種口腔病會(huì )導致乳牙廣泛受到腐蝕,以3-4歲小兒最為典型。防止出現這種情況,主要是不讓嬰幼兒含著(zhù)裝有奶汁或果汁的奶瓶睡覺(jué)。母親給嬰兒喂奶時(shí),一旦發(fā)現嬰兒已睡著(zhù)了,就要及時(shí)把乳頭脫出。父母應為乳嬰兒刷牙。
在嬰兒乳牙萌出前,父母可用一塊約5厘米正方形的紗布蘸淡鹽水,輕輕擦試嬰兒的牙齦上的菌斑去除。從3周歲開(kāi)始,父母應指導他們逐漸養成自己處理口腔衛生的習慣。
我們應提倡在飯前或喝水時(shí)吃糖果。這樣比把糖果作為兩頓飯之間的零食好得多。兩頓飯之間的加餐最好是鮮水果、蔬菜、牛奶、果汁、餅干或胡桃、栗子以及爆米花等食物。
小孩每天吃糧果的次數應控制在1-2次,并應同時(shí)控制其數量,否則小孩在口中含糖時(shí)間過(guò)長(cháng),既限制了唾液中化學(xué)物質(zhì)對細菌產(chǎn)酸的中和作用,又會(huì )助長(cháng)口腔中細菌的繁殖。
容易造成口臭和形成齲齒。茶水有護齒的功效,特別是對兒童,可以把茶水作用預防齲齒的藥劑使用。經(jīng)牙科醫生化驗表明,一口茶水中所含的氟,比一口一般水中的含氟量要多三倍。
預防小兒齲齒,患者不適宜吃的食物:
1)酸性食品
因酸性食物在口腔乳酸桿菌的作用下能產(chǎn)生更多的乳酸,而乳酸在已受到破壞的牙齲洞里進(jìn)一步脫鈣,使齲齒面積增大,病情進(jìn)一步加重。所以應少食酸性食物黑色素瘤中藥,且食后應刷牙清除齒縫齲洞內的食物殘渣。這類(lèi)食物有石榴、楊梅、酸棗、醋等。
2)堅硬粗糙食物
堅硬、粗糙的食物,如炒花生、炒蠶豆、炒黃豆、炒腰果、炒榧子和粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍、毛筍、韭菜、蕹菜、生胡蘿卜等以及經(jīng)過(guò)油炸的食物如炸豬排、烤羊肉、油炸蠶豆等,這些食物需用力咀嚼,有時(shí)還會(huì )填嵌齲洞,加深齲洞,故應忌之。
3)過(guò)冷過(guò)熱食物
齲齒患者的牙齒完整性多受到損壞,病牙較深的齲遠程轉移洞可與牙髓相通,牙髓的神經(jīng)末梢顯露出來(lái),使它對涼熱刺激的敏感明顯增加,食用過(guò)冷過(guò)熱的食物時(shí),因刺激暴露的神經(jīng)末梢,便會(huì )產(chǎn)生劇烈的疼痛。酒及興奮飲料
4)酒
含有酒精,能刺激神經(jīng)系統,尤其是高濃度的烈性酒,對肝、胃腸道等消化系統均有害無(wú)益;興奮性飲料如咖啡、可可等也有類(lèi)同作用,而齲齒患者,尤其需要安靜,故不能食用,發(fā)熱、頭痛患者尤不適宜。
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