補牙是什么，補牙有用嗎？

　　“補牙”是對牙體治療的一種俗稱(chēng)，是指當牙齒有齲洞、楔狀缺損等硬組織疾病或因外傷等造成牙體組織缺損時(shí)，用銀汞合金、樹(shù)脂等牙科材料來(lái)恢復牙齒硬組織結構和咀嚼功能的治療過(guò)程。通常當牙齒有齲洞時(shí)，要將齲壞了的牙體組織去盡才能修補，否則病變還會(huì )繼續發(fā)展，導致充填體脫落甚至引起牙髓炎、根尖炎等“牙疼起來(lái)要命”的牙病。您說(shuō)補牙有用嗎？

　　為什么剛發(fā)現的蟲(chóng)牙洞，就已經(jīng)很大了?

　　在治療齲牙時(shí)，有時(shí)會(huì )發(fā)現一些剛發(fā)現的齲洞就很大了，這多是由以下幾種原因造成的：

　　1．窩溝齲：患者發(fā)現牙面小黑點(diǎn)，鉆開(kāi)后洞很大，這是由于在窩溝處釉柱的排列方向所致。

　　2．鄰面齲：齲壞發(fā)生在鄰面時(shí)，淺中齲患者可無(wú)癥狀，邊緣嵴未被破壞，患者不易發(fā)現齲洞。隨著(zhù)齲損的進(jìn)展，一旦邊緣嵴崩塌，則出現很大齲洞。

　　當齲病在咬合面窩溝下面發(fā)生時(shí)，表面上只有很小的一個(gè)黑點(diǎn)，但在表層釉質(zhì)（釉柱的另一端）下面的齲洞卻可能很大，如果不加重視，很難發(fā)現，甚至有些患者齲洞已經(jīng)深入牙髓，引起劇烈疼痛時(shí)才去治療。此外，釉質(zhì)齲時(shí)，患者沒(méi)有任何癥狀，患者自己不知道。一旦發(fā)生自覺(jué)癥狀，至少也已是中深齲了。多數情況已有牙髓炎和根尖周炎了。

　　因此，應定期到醫院檢查（半年－一年），早診斷、早治療、效果好痛苦少、花費少。

　　如果蟲(chóng)牙不疼需要補嗎?

　　齲病對牙齒的破壞，大多由表向里逐漸發(fā)展，臨床上分為淺齲、中齲、深齲。一般在淺齲時(shí)牙齒只是牙釉質(zhì)被破壞，患者主觀(guān)無(wú)疼痛癥狀，這時(shí)如果不及時(shí)到醫院治療，病變會(huì )向牙齒深層發(fā)展，進(jìn)而形成中齲、深齲，甚至會(huì )發(fā)展為牙髓炎。一旦發(fā)展到牙髓炎或根尖炎就要作牙髓治療，會(huì )給患者造成很大痛苦。所以如果發(fā)現了齲病，即使不疼也應及時(shí)補上。

　　即使對部分在臨床稱(chēng)為“靜止齲”的患牙，即齲壞發(fā)展較慢或靜止下來(lái)時(shí)，雖然在被腐蝕破壞的齲洞表面有礦物質(zhì)沉積現象，但利用化學(xué)的方法使腐壞分解的物質(zhì)再鈣化，達到讓齲洞自行修復的目的，在目前的技術(shù)條件下還無(wú)法實(shí)現。因此目前對齲洞的處理方法就是把腐質(zhì)去除十凈，徹底消毒后，再用各種材料將它嚴密地充填上。

　　補牙時(shí)鉆磨牙洞使人感到很難受，不磨能行嗎?

　　齲病治療時(shí)的鉆磨、物理去除腐質(zhì)的過(guò)程主要是為了徹底去處齲壞的病變組織。若不將齲腐去凈就用材料將洞補上，殘留的腐質(zhì)會(huì )使感染繼續向深部發(fā)展，繼續危害牙齒的健康，等于沒(méi)有治療。

　　在磨洞時(shí)實(shí)施局部麻醉可以減少痛苦，但應由醫師根據患者具體情況進(jìn)行實(shí)施，在條件許可時(shí)，可采用這種方法。

　　為什么有時(shí)補牙要治很多次?

　　淺齲及中齲，往往一次備洞、充填即可治療完畢。而深齲因很接近牙髓，感染可刺激牙髓發(fā)炎，當牙髓的炎癥以充血為主時(shí)。用藥安撫，使充血的牙髓得到恢復。此時(shí)就不能一次治完，需待安撫后癥狀消失方可作最后充填。

　　至于牙髓已經(jīng)感染，需作牙髓治療的患牙，需要經(jīng)過(guò)許多復雜的治療步驟，自然就需要往醫院多跑幾次了。

　　牙齒補過(guò)的部位還會(huì )再發(fā)生齲壞嗎?

　　齲病是發(fā)生在牙體硬組織的感染性疾病，只要口腔內還有牙齒、還存在致病的細菌環(huán)境，就還會(huì )有發(fā)生齲齒的可能。即使是做過(guò)完好充填的牙齒，患者在治療后對口腔的衛生保健也做得很好，充填的部位也還有可能發(fā)生齲壞，我們稱(chēng)為“繼發(fā)齲”。良好的口腔衛生狀況、規范的治療技術(shù)、抗齲材料的使用，都能大大降低繼發(fā)齲的發(fā)生。有了繼發(fā)齲，就要去除原有的充填物和繼發(fā)齲壞的病變組織，重新充填。

　　可見(jiàn)，不能認為曾經(jīng)接受了完善的牙科治療就能高枕無(wú)憂(yōu)、一勞永逸。定期進(jìn)行牙科檢查是真正具備愛(ài)牙意識和愛(ài)牙知識的表現。