瓷貼面，是在不磨牙或少量磨牙的情況下，應用粘接材料將薄層人工瓷修復體固定于表面缺損牙體、著(zhù)色牙、變色牙或畸形牙唇面，以恢復牙體正常形態(tài)或改善其色澤的一種修復方法。

　　相對于其他美容修復技術(shù)，瓷貼面修復技術(shù)具有磨切牙體組織少、生物兼容性好、顏色穩定等優(yōu)點(diǎn)，這使得其在臨床上得到了廣泛的應用，并取得了良好的美學(xué)效果。隨著(zhù)應用的普及和研究的深入，關(guān)于瓷貼面修復適應證和禁忌證的理論也在不斷完善。

　　薄如指甲的魅力：瓷貼面之美

　　瓷貼面厚度小，一般不超過(guò)0.8mm，和指甲的厚度差不多；表面及邊緣光滑，對牙齦無(wú)刺激；能恢復牙齒正常外形，能遮擋牙齒的各種變色；能逼真模仿天然牙牙色、表面質(zhì)地及半透明特征，與鄰牙協(xié)調，長(cháng)久抗著(zhù)色；抗邊緣微漏；牙體預備量很少，只在牙釉質(zhì)內，更有利于牙髓的保護。上述無(wú)可比擬的優(yōu)點(diǎn)，使瓷貼面成為牙齒美容修復中最受歡迎的修復方法之一。

　　美麗也有偏好：瓷貼面的適應癥

　　全瓷貼面有較好的半透明特征，美觀(guān)效果好，但是它的強度不夠大，因此，主要適用于前牙和雙尖牙。

　　瓷貼面可用于：①染色或變色牙（氟斑牙、四環(huán)素牙等）；②釉質(zhì)發(fā)育或鈣化不全；③前牙間隙增大；④錐形牙；⑤切角缺損或牙體缺損小于4mm；⑥輕度扭轉牙；⑦輕度中線(xiàn)偏移牙。

　　For變色牙

　　牙齒變色可用瓷貼面修復，如氟斑牙、四環(huán)素牙。用瓷貼面修復氟斑牙效果最佳。因為氟斑牙變色主要發(fā)生在牙釉質(zhì)表層，當完成瓷貼面牙體制備后，暴露的牙體顏色已基本接近正常，用瓷貼面覆蓋容易獲得理想的美學(xué)效果。瓷貼面修復中度以下四環(huán)素牙的效果也較理想，通過(guò)適當加厚瓷層或粘接層及合理應用不同顏色粘接劑即可完成。

　　For輕、中度釉質(zhì)缺損

　　釉質(zhì)發(fā)育不全的前牙常伴不同程度牙體缺損及顏色異常。用瓷貼面較易遮蓋此缺陷。但修復時(shí)常因貼面厚度不均而在同一牙面上有顏色不協(xié)調的現象。若能在貼面修復前用充填樹(shù)脂填補牙體缺損、遮蓋較深的變色，可糾正此現象。也可通過(guò)制作均勻厚度的瓷貼面，用粘接樹(shù)脂在隨后的粘接中直接完成修補。

　　For前牙間隙

　　可用瓷貼面關(guān)閉前牙間隙。臨床有幾點(diǎn)須特別注意：調整接觸點(diǎn)位置或接觸區大小，預防出現牙頸部的黑三角；加大切外展隙、調改近遠中邊緣嵴的位置及生成近遠中斜面，并對其加深染色或加大鄰面透明度，使之產(chǎn)生視覺(jué)反差，解決因關(guān)閉間隙而形成的牙體過(guò)寬；還可通過(guò)牙冠延長(cháng)術(shù)調改牙冠的長(cháng)寬比。

　　For輕度錯位、異位及發(fā)育畸形牙

　　錯位、異位及畸形牙在體積及形態(tài)上與對側同名牙有不同程度差異，牙體預備時(shí)常須調磨較多牙體為瓷貼面提供適量空間。但若去除牙體過(guò)多會(huì )刺激牙髓，磨牙量不足又會(huì )影響外形。因此，最好修復前制作診斷蠟型，以預測美學(xué)效果。此外，還常須對鄰牙進(jìn)行適當調改，使左右形體對稱(chēng)。必要時(shí)還應采用牙齦手術(shù)及正畸治療，以期達到牙齒及牙齦形態(tài)協(xié)調。

　　For前牙牙體缺損

　　一般常用瓷冠或復合樹(shù)脂修復，但前者備牙較多；后者常發(fā)生修復體脫落、磨損及變色，遠期效果不穩定。用瓷貼面修復可彌補上述缺陷。修復時(shí)應注重調整切端修補處透明度，適當應用外染色可再現原牙的美學(xué)效果。實(shí)踐證明，可用瓷貼面修復小于4mm的前牙牙體缺損。

　　美的禁地：瓷貼面的禁忌癥

　　上頜牙嚴重唇向錯位或唇向移位、反牙合牙，下頜嚴重深覆牙合；下頜唇面嚴重磨損無(wú)間隙，有磨牙癥、咬異物等習慣；預備牙缺損較大使全瓷修復體局部厚度大于2mm；當重度釉質(zhì)發(fā)育不良等造成釉質(zhì)粘結面不足時(shí)，貼面的粘結力不僅下降，而且貼面與牙表面的封閉作用也下降，容易發(fā)生微漏或染色，此時(shí)也禁止使用貼面，應該考慮全冠修復。

　　瓷貼面之美，“增之一分則太長(cháng)，減之一分則太短；著(zhù)粉則太白，施朱則太赤”。掌握好合適的適應癥，嚴格排除禁忌癥，瓷貼面才能給俊男美女錦上添花！