二胎孕媽注意預防“兔唇寶寶”

　　隨著(zhù)二孩政策的全面放開(kāi)，許多家庭都計劃著(zhù)給寶寶增添一個(gè)小伙伴。專(zhuān)家提醒，高齡產(chǎn)婦備孕，要當心生出“兔唇寶寶”。

　　唇腭裂是最常見(jiàn)的先天性缺陷,其患病率多年來(lái)占據我國出生缺陷的前十位,調查數據顯示，像廣東省唇腭裂患病率為1.16％。，即每862個(gè)孩子就有1個(gè)孩子患唇腭裂，其中唇裂合并腭裂達56.79%，并有10.58%伴有呼吸、消化系統等畸形。唇腭裂是一種基因遺傳、多因素所致的先天畸形，包括母親生育年齡較高、分娩過(guò)多、生殖機能減退、生殖器官衰老、母親職業(yè)、精神刺激、營(yíng)養狀況、生活習慣等。在高齡產(chǎn)婦的畸形胎兒中，唇腭裂、先天性心臟病、多指（趾）占據出生缺陷前3位。導致唇腭裂的原因有六類(lèi),首先是遺傳因素，唇腭裂患者的親屬中可發(fā)現類(lèi)似的畸形，已生育唇腭裂患兒的母親再次懷孕而生育唇腭裂患兒的幾率為5%；其次是營(yíng)養因素，許多女性為了保持苗條身材，長(cháng)期挑食偏食導致?tīng)I養不良，或懷孕早期的嘔吐、厭食等導致的營(yíng)養缺乏，包括維生素A、葉酸等，可導致胎兒顏面畸形，但維生素A、葉酸等過(guò)多亦可導致畸形；感染和創(chuàng )傷均可導致胎兒唇腭裂，例如孕婦感冒及上呼吸道感染、乙肝、生殖系統感染、消化道感染，或感染風(fēng)疹病毒、弓形蟲(chóng)等。需要強調的是，貓狗等寵物已成為許多家庭的成員，但這些寵物為弓形蟲(chóng)的終宿主，而該寄生蟲(chóng)可導致畸胎，甚至流產(chǎn)。創(chuàng )傷因素包括拔牙、摔跌、針灸等本身可干擾胚胎發(fā)育，在此基礎上可并發(fā)感染而導致胎兒畸形。

　　專(zhuān)家指出，高齡產(chǎn)婦中不少患有糖尿病、高血壓、胃潰瘍、甲亢等全身疾病，這與胎兒唇腭裂密切相關(guān)。而胚胎早期用藥亦可導致唇腭裂發(fā)生，包括激素類(lèi)（黃體酮、避孕藥等）、抗感冒、抗感染、抗過(guò)敏、抗癲癇、抗風(fēng)濕、止孕吐、止痛等藥物，“跌打”、“清熱”、“安胎”、“墮胎”等中藥，以及某些疫苗、抗蛇毒血清等；包括孕婦精神性、生理性、損傷性等原因，其中精神創(chuàng )傷是唇腭裂的高危因素，尤其對腭裂的發(fā)生影響更大，如親屬傷亡、家庭糾紛?，F代女性的高強度工作使其長(cháng)期精神緊張，體內產(chǎn)生大量腎上腺皮質(zhì)激素，孕期可誘發(fā)先天性面部畸形；除此以外，孕婦頻繁接觸放射線(xiàn)、微波等，以及吸煙（包括吸“二手煙”）、酗酒、缺氧、高糖飲食、常飲濃茶濃咖啡等。調查顯示，一胎、二胎、三胎與多胎生育中唇腭裂發(fā)生率有高度顯著(zhù)性差異：以一胎唇腭裂發(fā)生率最低，三胎發(fā)生率最高，這與母親高齡及分娩次數、生殖系統衰老相關(guān)。

　　專(zhuān)家建議，備孕時(shí)應前往正規醫院全面體檢，咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫生，對身心狀況進(jìn)行評估，積極治療基礎疾病，任何不適均應遵醫囑，切勿自作主張服用藥物。應注意個(gè)人生活習慣，保持心情愉快，注意營(yíng)養均衡，戒煙戒酒、遠離各類(lèi)感染源、放射線(xiàn)等。妊娠的第2~3月是預防唇腭裂發(fā)生的關(guān)鍵時(shí)期，應加強這一時(shí)期的保健措施，并拓展產(chǎn)前保健的范圍，從產(chǎn)前保健模式向孕前保健模式的轉變。有些較為嚴重的唇裂等面部畸形可通過(guò)B超檢查發(fā)現，因此定期孕檢也十分重要。

　　專(zhuān)家強調，唇腭裂患兒，手術(shù)治療是唯一的方法。唇腭裂患兒常伴牙頜系統畸形、發(fā)音異常、聽(tīng)力下降、營(yíng)養不良，以及心理精神問(wèn)題。唇腭裂的序列治療按照生長(cháng)發(fā)育階段進(jìn)行，在患兒的不同年齡段進(jìn)行干預，需要家長(cháng)在患兒出生后盡早聯(lián)系醫生，全面評估后制定方案，多次復診給予相應治療，爭取在孩子語(yǔ)音習慣仍可矯正、心理和思想尚未成熟之前完成，否則患兒治療年齡越大，語(yǔ)音訓練、心理輔導等操作難度也就越大，對孩子的影響可伴隨一生。