低齡兒童齲，(EarlyChlidhoodCaries，ECC)發(fā)病率高、進(jìn)展迅速、累及廣泛，是嚴重危害兒童身心健康發(fā)育的發(fā)生于乳牙的齲病。對于ECC的有效預防和治療已經(jīng)成為兒童口腔醫生最重要的臨床任務(wù)之一，ECC已成為一個(gè)重要的公眾健康問(wèn)題。美國兒童牙科學(xué)會(huì )（AAPD）和美國兒科學(xué)會(huì )（AAP）聯(lián)合制定了ECC的分類(lèi)、影響及預防策略，自1978年制定，迄今已經(jīng)做過(guò)八次修訂，分別是在1993、1996、2001、2003、2007、2008、2011和2014年進(jìn)行的修訂。

　　早在1978年，美國兒童牙科學(xué)會(huì )AAPD最先提出“奶瓶齲”的概念。后來(lái)人們逐漸認識到這種獨特的臨床疾病并非只與喂養不當有關(guān)，齲病是一種細菌感染性疾病。因此，AAPD采用ECC這個(gè)術(shù)語(yǔ)，以更好地反映該疾病病因的多樣性。

　　3歲以下兒童，在任何光滑牙面出現齲，即表明有患重度低齡兒童齲（S-ECC）的跡象。

　　3~5歲兒童，只要在任何一顆上頜乳前牙出現一個(gè)或一個(gè)以上的齲、失（因齲所致）、補牙面（光滑面），或者齲失補牙面數（dmfs）≥4（3歲）、dmfs≥5（4歲）、dmfs≥6（5歲）也構成S-ECC。

　　6歲以下兒童，只要在任何一顆乳牙上出現一個(gè)或一個(gè)以上的齲（無(wú)論是否成為齲洞）、失（因齲所致）、補牙面，即為ECC。

　　在美國，根據流行病學(xué)數據顯示，ECC非常普遍，并在貧窮和接近貧窮的學(xué)齡前兒童群體中有增長(cháng)趨勢，且3歲以下兒童基本未尋求相關(guān)治療。ECC對兒童的危害超過(guò)成人，這種危害既影響局部，也影響全身，特別是乳牙齲及其繼發(fā)病變造成的后果，有時(shí)比恒牙齲更廣泛、更嚴重。

　　主要危害包括：乳、恒牙列發(fā)生新的齲齒的風(fēng)險更高；住院和急診風(fēng)險增加，進(jìn)而增加了治療成本；身體生長(cháng)和發(fā)育遲緩風(fēng)險增高；在校時(shí)間減少，受限活動(dòng)增加；學(xué)習能力下降；口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量下降等。

　　目前看來(lái)，ECC已經(jīng)成為一個(gè)重要的公眾健康問(wèn)題，應該鼓勵口腔保健提供者及看護人采取預防措施以降低兒童發(fā)生ECC的風(fēng)險。主要預防措施如下：

　　1、減少父母/兄弟姐妹口腔內變形鏈球菌的水平，以減少致齲菌的傳播；

　　2、盡可能減少唾液交叉活動(dòng)（如共用餐具）的發(fā)生，以減少致齲菌的傳播；

　　3、在幼兒口內第一顆乳牙萌出之前采取口腔免疫措施；由父母幫助或輔助孩子每天刷牙兩次，并選擇軟毛和刷頭大小適合孩子年齡的牙刷。

　　4、對于有患ECC風(fēng)險的兒童，推薦涂氟保護漆治療。

　　5、在口內第一顆乳牙萌出后的6個(gè)月內，且不晚于1歲前，帶孩子看牙醫并建立一份家庭檔案，以評估幼兒患齲風(fēng)險和對父母進(jìn)行口腔健康宣教，包括一些預防口腔疾病的前期指導。

　　6、避免高頻食用含糖的液體或固體食物。

　　7、與口腔醫生共同合作，確保每一個(gè)嬰幼兒有機會(huì )進(jìn)行口腔檢查、健康咨詢(xún)和采取預防措施。