兒童齲齒的預防和護理

　　齲齒俗稱(chēng)蛀牙。它是一種發(fā)生于乳牙和恒牙，由于細菌齲蝕牙齒導致牙面顏色發(fā)黃直至發(fā)黑，逐漸造成牙內黑洞，最終傷及牙神經(jīng)引起疼痛的細菌性疾病。這種疾病發(fā)生過(guò)程緩慢，早期不易察覺(jué)，但是長(cháng)期不加治療放任細菌繼續感染，輕則引發(fā)牙科疾病，重則誘發(fā)心內膜炎、關(guān)節炎和眼病等疾病。對于處在發(fā)育中的兒童來(lái)說(shuō)，齲齒可能會(huì )帶來(lái)比較嚴重的影響。它可能會(huì )阻礙牙頜的正常發(fā)育，使其畸形。另外牙齒疼痛的孩子會(huì )有意識地減少咀嚼，這樣影響食物的消化進(jìn)而影響營(yíng)養的吸收。所以家長(cháng)需要密切注意孩子牙齒的生長(cháng)情況，發(fā)現齲齒時(shí)要盡快就醫治療。

　　兒童齲齒的病因：1.細菌：細菌是產(chǎn)生齲齒的主要原因。能引起齲齒的細菌有許多，一般來(lái)說(shuō)這些細菌分為可使牙齒脫礦的產(chǎn)酸菌和破壞有機質(zhì)的革蘭氏陽(yáng)性球菌，其中一些變形鏈球菌和乳酸桿菌是主要的致病細菌。細菌與滯留食物和唾液中的粘蛋白混合形成牙菌斑附著(zhù)在牙面和牙縫中，牙菌斑生出細菌產(chǎn)酸使牙齒脫礦。一般來(lái)說(shuō)，口腔內牙菌斑越多，孩子的齲齒也就越多。2.食物：糖類(lèi)和碳水化合物是食物的主要成分，同時(shí)也給細菌提供了生存滋生的能量。細菌將滯留的食物當作原料，通過(guò)酵解產(chǎn)出有機酸，加速了產(chǎn)酸菌的滋生，從而使牙齒脫礦。其他一些細菌能溶解蛋白質(zhì)，進(jìn)而使牙齒表面或內部形成黑洞。3.唾液：唾液有減少細菌、抑制牙菌斑粘附、抗酸抗溶的作用。唾液減少是細菌滋生的有利條件，更易產(chǎn)生牙菌斑。另外，若唾液中乳酸比例增多亦或是碳酸鹽比例降低，同樣會(huì )給齲齒的產(chǎn)生創(chuàng )造有利的環(huán)境條件。4.牙齒結構：若牙齒窩溝較深，則易卡住食物且較難清除，造成殘留易引發(fā)齲齒；若牙齒缺乏鈣等礦物元素，則牙釉質(zhì)密度較低容易受損，造成齲齒。若牙齒缺氟，則易患齲齒；若是乳牙或剛剛換上的恒牙，由于鈣化不成熟，患齲病的幾率較成熟的恒牙高。5.時(shí)間：一顆牙齒感染細菌之后，完全形成一個(gè)齲洞的過(guò)程需要一年半至兩年的時(shí)間。因此，齲病的發(fā)生需要長(cháng)久的時(shí)間這個(gè)條件。

　　兒童齲齒的危害：1.局部危害

　　(1)面部發(fā)育不對稱(chēng)：由于用齲齒咀嚼會(huì )有疼痛感，所以一般孩子會(huì )避免用有齲齒的一邊咀嚼，一旦養成習慣會(huì )造成面部發(fā)育不對稱(chēng)。

　　(2)頜面部發(fā)育畸形：人在兒童時(shí)期的咀嚼器官是乳牙列。如同腿部肌肉需要運動(dòng)刺激鍛煉一樣，人的頜骨需要咀嚼刺激發(fā)育。若因齲齒而減少了咀嚼，則頜骨就得不到刺激而影響發(fā)育，隨程度嚴重程度不同造成不同程度的頜面部畸形。

　　(3)牙齒咬合關(guān)系紊亂：由乳牙形成的齲齒易較早掉落，但這時(shí)乳牙并未長(cháng)大所以牙間空隙較多，相鄰的牙齒會(huì )往空隙處生長(cháng)，由此造成咬合關(guān)系紊亂。

　　(4)引發(fā)其它疾?。弘S著(zhù)感染程度不斷加重，齲齒可能引發(fā)其他牙病，比如牙髓組織炎性病變、齒間間隙感染和恒牙發(fā)育不良。

　　(5)影響孩子飲食習慣和食欲：孩子長(cháng)齲齒后咀嚼可能會(huì )有不適感，可能影響孩子吃飯的情緒，時(shí)間久了可能造成孩子偏食或厭食。

　　(6)影響正確發(fā)音：如果發(fā)生齲病的是前牙，不僅影響美觀(guān)，還會(huì )導致說(shuō)話(huà)走風(fēng)影響孩子正常說(shuō)話(huà)。

　　2.全身危害

　　(1)影響孩子正常生長(cháng)發(fā)育：孩子咀嚼遇到阻礙，降低咀嚼頻率，胃腸道消化不能吸收食物所有的營(yíng)養，孩子的正常生長(cháng)發(fā)育易受影響。

　　(2)誘發(fā)其他感染性疾?。寒敿毦腥镜窖例X根尖的時(shí)，這常常會(huì )成為病變組織，引起全身范圍的感染，如此可引發(fā)口腔以外的疾病，如眼部疾病、關(guān)節炎、持續低熱和心肌炎等疾病。

　　(3)改變血液中成分比例：孩子產(chǎn)生齲齒之后，口腔內的溫度會(huì )發(fā)生改變，一般來(lái)說(shuō)比健康孩子要高一些。同時(shí)血液也會(huì )發(fā)生一些改變，白細胞增加、紅細胞減少，這樣會(huì )引發(fā)貧血、低燒和血沉加快等癥狀。待齲齒治愈后會(huì )恢復正常。

　　(4)影響孩子心理健康：孩子前牙發(fā)生齲齒，說(shuō)話(huà)漏風(fēng)，可能使得孩子變得不愛(ài)開(kāi)口，久而久之影響孩子心理健康。

　　如何治療兒童齲齒

　　兒童齲齒通過(guò)補牙來(lái)治療。針對嚴重程度不同的齲病，可以采用不同的治療方法。

　　1.齲壞組織磨除法：此方法適用于感染區域較廣泛。

　　2.藥物治療：此方法是的適用者為齲壞程度較淺，還未產(chǎn)生齲洞的患兒。具體做法是：用浸有氨硝酸銀的棉球涂抹在病變組織上，此動(dòng)作重復一到兩分鐘即可，擦完后用熱氣吹干，再涂抹，再吹干。

　　3.齲壞組織再礦法：這對于感染細菌不久，齲化程度輕的初期齲有較好療效。這種療法安全易操作，孩子不會(huì )感覺(jué)到疼痛，而且治療效果很好。其做法是將鈣、氟、磷化物調配成礦化液，并用于牙齒，使病變組織再礦化。

　　4.齲壞組織填充法：對于牙表面或內部已經(jīng)有實(shí)際缺損的，宜用此法。這個(gè)方法也就是一般意義上的補牙。做法是將損壞部分磨除，并用填充材料補進(jìn)缺損的部位，讓牙齒保持完整的外形。填充材料一般有以下幾種：銀汞合金、玻璃離子聚合粘固粉、酸蝕法光敏復合樹(shù)脂、復合樹(shù)脂。其中，復合樹(shù)脂因美觀(guān)、粘性好、穩定性強等原因被廣泛使用。

　　5.嵌體治療：適用于窩洞較大、后牙折裂的齲齒。做法是用適用材料制成修復體，嵌在牙洞內。

　　兒童齲齒的食療

　　1.多吃

　?。?）高蛋白和脂肪：高蛋白能抑制齲病的發(fā)生及擴散，脂肪能有效保護牙齒。

　?。?）礦物元素氟：氟元素有抗酸的作用，作用于牙釉質(zhì)能有效防齲。補充氟的食物有：雞肉、蛋類(lèi)、萵苣、麥粉、胡蘿卜、牛奶等。但需要注意的是，氟元素補充過(guò)量是有危害的，過(guò)多的氟會(huì )造成氟斑牙，傷害牙齒甚至關(guān)節健康。

　?。?）補鈣：補鈣能增強牙齒的鈣化，有效抗齲。含鈣豐富的食物也有不少，比如牡蠣、海帶、紫菜、泥鰍、魚(yú)類(lèi)、花菜、油菜、玉米、核桃、山楂等。

　?。?）維生素D：許多家長(cháng)都知道維生素D能促進(jìn)鈣的吸收，增強骨骼發(fā)育。各種魚(yú)類(lèi)、奶制品等都含有豐富的維生素D。

　?。?）維生素B1：維生素B1能左右蛋白質(zhì)的溶解。小米、黃豆和大米等常吃的主食和許多蔬菜中就含有大量的維生素B1。

　?。?）纖維性食物：此類(lèi)食物能增強牙齒的自我清潔功能。芹菜、韭菜、竹筍等蔬菜和粗糧是常見(jiàn)的食物來(lái)源。

　　2.慎吃

　　(1)糖：糖能損壞牙齒組織，軟化和松散牙齒的局部，最后導致齲洞的產(chǎn)生。

　　(2)碳酸飲料：碳酸飲料中的磷酸會(huì )減少牙釉質(zhì)中的鈣。

　　(3)過(guò)量的維生素C：過(guò)量的維生素C會(huì )腐蝕牙釉質(zhì)。

　　(4)生冷和寒性食物：海鮮和桃子、山楂等生冷、寒性食物會(huì )攜帶較多的細菌，會(huì )對牙齒形成刺激，進(jìn)而誘發(fā)齲齒。

　　(5)酸性食品：梅干、酸辣菜等酸性食品會(huì )加重病變區域的感染程度，易導致牙齒變脆，甚至掉牙。

　　(6)薺菜：薺菜質(zhì)硬且粗糙，容易對牙齒造成損傷。

　　怎樣預防兒童齲齒

　　1.正確刷牙：孩子的牙齒需要正確的清洗來(lái)維持清潔，即使是幼嬰也要清潔口腔，這時(shí)孩子的乳牙還未完全長(cháng)出，家長(cháng)可以用蘸有淡鹽水的紗布輕輕擦拭以達到清洗的效果。

　　2.健康飲食：兩餐間可給孩子適量的蔬菜、水果、牛奶、果汁和一些小點(diǎn)心等作為加餐。

　　3.控制吃糖數量：孩子每天不應吃太多糖，控制在1到2次為佳。孩子含糖時(shí)間越長(cháng)越利于細菌產(chǎn)酸，同時(shí)又給細菌繼續滋生創(chuàng )造了有利條件。

　　4.糾正不良習慣：有些孩子喜歡吮手指，這樣可能將手指上的細菌帶入口腔。另外，家長(cháng)也要避免幼嬰養成“奶瓶綜合癥”。

　　5.及時(shí)拔除乳牙：滯留的乳牙需要及時(shí)拔除，否則會(huì )影響恒牙的生長(cháng)。

　　6.保持間隙：拔除乳牙之后，在新牙還未長(cháng)出來(lái)之前，若牙間縫隙變窄會(huì )影響恒牙的正常生長(cháng)，有必要時(shí)可用間隙保持器幫助操作。

　　7.茶水護齒：父母可將茶水當作孩子的防齲藥劑使用。

　　8.窩溝封閉：窩溝封閉是一種比較好的保護新長(cháng)出的恒牙的醫療措施。原理是在牙齒上或是窩溝處涂上樹(shù)脂等材料，相當于給牙齒貼了層薄膜，它能有效隔絕細菌入侵，保護牙齒。一般6歲左右的孩子比較適合做窩溝封閉，且新長(cháng)出的恒牙和前牙比較需要做窩溝封閉。