兒童齲齒危害大，齲齒是怎么形成的？

　　最新的口腔流行病學(xué)調查結果顯示：北京市5歲兒童乳牙患齲率由2005年的58%上升到目前的69%。為什么孩子整體素質(zhì)提高了，而小小的乳牙患齲率卻不能下降呢？

　　我經(jīng)常見(jiàn)到1、2歲的小寶寶多個(gè)牙齒大范圍齲壞，還有4、5歲的孩子滿(mǎn)口幾乎沒(méi)有一顆完整的牙齒。如果說(shuō)兒童有個(gè)別幾顆牙齒齲壞，可能是年輕父母照顧孩子經(jīng)驗不足、方法不科學(xué)；如果孩子滿(mǎn)口幾乎沒(méi)有一顆好牙，那只能說(shuō)明家長(cháng)不夠重視了。

　　齲齒帶來(lái)的問(wèn)題是多方面的。孩子不能嚼硬東西，怎么吃飯？而吃飯受到影響，營(yíng)養吸收就成了問(wèn)題。稍大一點(diǎn)，不美觀(guān)的齲齒還可能成為同伴的笑柄，影響孩子的心理健康。前牙缺損還會(huì )影響到一些發(fā)音。

　　關(guān)于乳牙許多家長(cháng)會(huì )有誤區——乳牙早晚得掉，壞了不要緊。其實(shí)，乳牙齲齒對恒牙的影響是多方面的。

　　首先，與齲壞的乳牙相鄰的恒牙有可能會(huì )被“傳染”。其次，乳牙根尖周炎可能會(huì )影響到恒牙的牙胚。假設牙齒是一株植物，那么牙胚就是植物的種子。種子有問(wèn)題，長(cháng)出來(lái)的植株還會(huì )好嗎？再次，如果乳牙壞得太嚴重，就需要拔掉，那相鄰的牙齒很可能占用這顆乳牙的空間，從而導致恒牙萌出時(shí)間隙不足。

　　還有全身影響。咀嚼還能刺激骨骼的發(fā)育，如果咀嚼不利，會(huì )使頜面部的骨骼和肌肉發(fā)育受到影響。有些孩子一側臉大一側臉小，兩側面部不對稱(chēng)就是因為齲齒造成牙痛，長(cháng)期只能用相對健康的單側牙齒咀嚼而造成的。此外，齲齒導致的牙齒根尖周炎病灶可能引起其他系統的疾病，比如腎炎、關(guān)節炎等。

　　大部分家長(cháng)保護孩子牙齒的策略之一就是少吃糖，糖為什么導致牙齒齲壞呢？齲病是一種細菌感染性疾病，我們食物中的糖分對于牙面上牢牢附著(zhù)的細菌而言也是良好的食物，細菌“吃糖”之后代謝產(chǎn)生了酸，牙面長(cháng)時(shí)間被酸腐蝕就出現了齲壞。也就是說(shuō)：酸才是腐蝕牙齒的“罪魁禍首”。

　　當下的兒童飲食中含有大量的糖，其中絕大多數是藏在奶、飲料、糕點(diǎn)、水果和其他小零食當中的“隱形”糖。在口腔清潔方面，許多兒童根本沒(méi)有形成規律的刷牙習慣；而每天刷牙的兒童其刷牙效果多數也不甚理想。小孩子吃東西零散、多糖，又不能通過(guò)刷牙等措施有效地清除掉牙齒表面的菌斑。這就導致了小朋友“源源不斷”地給致齲細菌提供“養料”，而細菌卻“恩將仇報”地恣意破壞小主人牙齒的尷尬局面。

　　齲齒的發(fā)生絕對不是孩子忘記一兩次刷牙所造成的。齲齒是一個(gè)酸蝕效應長(cháng)期累積，由淺入深的破壞過(guò)程。

　　首先是淺齲，破壞的是牙齒最外層的牙釉質(zhì)，牙釉質(zhì)被破壞的時(shí)候還沒(méi)有感覺(jué)。然后是中齲、深齲，破壞到了牙本質(zhì)，這個(gè)時(shí)候就對冷熱酸甜的刺激有感覺(jué)了，當受到刺激時(shí)牙齒會(huì )感到酸痛不適。然后，再進(jìn)一步是牙髓炎，此時(shí)牙齒就會(huì )出現自發(fā)性疼痛了。嚴重持續的疼痛甚至會(huì )影響到睡眠。

　　早期齲壞是不容易觀(guān)察到的，有時(shí)候到了醫院大夫需要把牙面認真清潔后才能看到齲損，所以我們強調要接受專(zhuān)業(yè)醫師的定期檢查，及早發(fā)現齲齒。