急性牙髓炎疾病診斷.
摘要：急性牙髓炎的主要癥狀為劇烈的牙痛。因此，在臨床上遇到因牙痛主訴就診的患者，應注意與那些可引起牙痛癥狀的其他疾病進(jìn)行鑒別。
急性
牙髓炎的主要癥狀為劇烈的
牙痛。因此，在臨床上遇到因牙痛主訴就診的患者，
應注意與那些可引起牙痛癥狀的其他疾病進(jìn)行鑒別。
1.三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛的發(fā)作一般有疼痛“扳機點(diǎn)”，患者每觸及該點(diǎn)即誘發(fā)疼痛。醫學(xué)教育網(wǎng)搜集整理患者在訴說(shuō)病史時(shí)，往往忽略此點(diǎn)，應特別加以詳細詢(xún)問(wèn)。再者三叉神經(jīng)痛很少在夜間發(fā)作，且冷、熱溫度刺激并不引發(fā)疼痛。
2.齦乳頭炎
齦乳頭炎也可出現劇烈的自發(fā)性疼痛，但疼痛性質(zhì)為持續性脹痛，對溫度測驗的反應為敏感，一般不會(huì )導致激發(fā)痛，患者對疼痛多可定位。檢查時(shí)可發(fā)現患者所指示的部位齦乳頭有充血、水腫現象，觸痛極為明顯.患處兩鄰牙間可見(jiàn)有食物嵌塞的痕跡或可問(wèn)及食物嵌塞史。一般不能查及可引起牙髓炎的牙體硬組織損害及其他疾患。
3.急性上頜竇炎
患有急性上頜竇炎時(shí)，患側的上頜后牙可出現類(lèi)似牙髓炎的疼痛癥狀。這是因為上頜后牙根尖區的解剖部位恰與上頜竇底相鄰接，且分布于該區域牙髓的神經(jīng)是先經(jīng)過(guò)上頜竇側壁或竇底后再進(jìn)入根尖孔內的。因此，上頜竇內的急性炎癥可牽涉到相應上頜后牙的牙髓神經(jīng)而引發(fā)“牙痛”，此時(shí)疼痛也可放散至頭面部而易被誤診。但通過(guò)仔細檢查，可發(fā)現在急性上頜竇炎時(shí)所出現的疼痛為持續性脹痛，患側的上頜前磨牙和磨牙可同時(shí)受累而致二三顆牙均有叩痛，但無(wú)引起牙髓炎的牙體組織疾患。上頜竇前壁可出現壓痛，同時(shí)，患者還可能伴有頭痛、
鼻塞、膿涕等上呼吸道感染的癥狀。
急性牙髓炎表現和診斷：
?。?）臨床表現：
1）癥狀：
劇烈疼痛，有自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛、疼痛不能自行定位等特點(diǎn)：
2）檢查：
?、傺荔w硬組織損壞或有冠修復體和充填體、深牙周帶；
?、谔皆\?？梢饎×姨弁?；
?、蹨囟葴y驗時(shí)，患牙的反應極其敏感或表現為激發(fā)痛，醫|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理刺激源去除后疼痛要持續一段時(shí)間；
?、苎浪桦娀盍y驗時(shí)早期反應敏感，晚期反應遲鈍；
?、葸翟\早期無(wú)癥狀，晚期表現為垂直叩痛。
?。?）診斷：
1）典型的疼痛癥狀；
2）患者肯定可找到有引起
牙髓病變的牙體損害或其他病因；
3）牙髓溫度活力測驗結果以及叩診可。其組織病理改變和臨床表現沒(méi)有什么不同。
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
