急性牙髓炎是生活中很常見(jiàn)的牙科疾病，是牙髓組織的急性炎癥。那么你知道急性牙髓炎的發(fā)病原因是什么，急性牙髓炎應該怎樣治療，對急性牙髓炎的預防又有哪些手段呢，下面我們就一起來(lái)看看吧。

　　急性牙髓炎的感染源主要來(lái)自深齲，牙髓的感染也可通過(guò)根尖孔引起根尖的逆行感染，臨床主要特征是劇烈疼痛，一般止痛藥物效果不明顯，疼痛不能定位，后期可發(fā)展為牙髓壞疽，治療主要為牙齒根管治療。

　　疾病病因

　　臨床上絕大多數屬于慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現，齲源性者尤為顯著(zhù)。無(wú)慢性過(guò)程的急性牙髓炎多出現在牙髓受到急性的物理?yè)p傷、化學(xué)刺激以及感染等情況下，如手術(shù)切割牙體組織等導致的過(guò)度產(chǎn)熱、充填材料的化學(xué)刺激等。

　　疾病描述

　　急性牙髓炎的臨床特點(diǎn)是發(fā)病急，疼痛劇烈。檢查時(shí)多見(jiàn)有深齲等牙體硬組織的實(shí)質(zhì)性缺損，接近牙髓.可見(jiàn)微小穿孔，穿孔處可見(jiàn)濃液或血液滲出.一般到醫院來(lái)時(shí)都是慢性牙髓炎急性發(fā)作，疼痛特點(diǎn)如下。

　　1.自發(fā)痛

　　在沒(méi)有外界刺激下也可出現牙齒的疼痛。

　　2.陣發(fā)痛

　　疼痛持續一定時(shí)間。

　　3.冷熱刺激疼痛加重

　　患者常因冷熱刺激痛而不敢喝冷水或熱水，甚至不敢刷牙。

　　4.夜間疼痛加重

　　白天注意力轉移到工作或別的事情上，并不覺(jué)得特別疼，而夜間則更感疼痛。

　　5.疼痛不能定位

　　患者一般不能明確是哪顆牙齒疼痛，有時(shí)也不能明確是上牙疼還是下牙疼，常常覺(jué)得半邊臉都一起跟著(zhù)疼，但疼痛不會(huì )放散到對側。

　　疾病診斷

　　根據臨床表現不難診斷，需要與下列疾病鑒別。

　　1、與深齲鑒別

　　它們都有較深的齲洞，但深齲無(wú)急性牙髓炎的自發(fā)性劇烈疼痛。

　　2、與齦乳頭炎鑒別

　　牙齦乳頭炎可有自發(fā)性劇烈疼痛，但局部牙齦紅腫、壓痛，甚至溢膿，而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎則無(wú)，牙髓炎對溫度敏感，而齦乳頭炎對溫度的刺激則無(wú)明顯反應。

　　3、與三叉神經(jīng)痛鑒別

　　三叉神經(jīng)痛一般在夜間不發(fā)作，溫度改變亦不引起疼痛，而且多有“扳機點(diǎn)”，疼痛間歇期不會(huì )隨病情發(fā)展而明顯延長(cháng)或縮短。

　　輔助檢查

　　X線(xiàn)攝片或口腔體腔攝影以了解有無(wú)急性牙髓炎表現。

　　疾病治療

　　治療原則是保存活髓或保存患牙，應急處理可以開(kāi)髓減壓，溫鹽水沖洗后，放置止痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于齲洞內，可以暫時(shí)止痛，同時(shí)服用消炎、鎮痛藥，疼痛緩解后1～2天，視患牙具體情況選用：

　　1、活髓切斷術(shù)；

　　2、干髓術(shù)；

　　3、牙髓塑化或根管治療。

　　無(wú)保留價(jià)值患牙，可拔除患牙，以解除病員痛苦和阻止病變繼續擴散。

　　癥狀體征

　　1、劇烈疼痛，疼痛性質(zhì)具有下列特點(diǎn)。

　　(1)自發(fā)性陣發(fā)性痛；

　　(2)夜間痛；

　　(3)溫度刺激加劇疼痛；

　　(4)疼痛不能自行定位。

　　2、患牙可查及極近髓腔的深齲或其他牙體硬組織疾患，或見(jiàn)牙冠有充填體存在，或有深牙周袋。

　　患牙可查及極近髓腔的深齲或其他牙體硬組織疾患

　　3、探診?？梢饎×姨弁?，有時(shí)可探及微小穿髓孔。

　　4、溫度測驗時(shí)，患牙的反應極其敏感。刺激消除后疼痛任持續一段時(shí)間。進(jìn)行牙髓活力測驗時(shí)，患牙在早期炎癥階段，其反應性增強；晚期炎癥則表現為遲鈍。

　　5、處于晚期炎癥的患牙，可出現垂直方向的輕度叩痛。

　　疾病治療

　　治療原則是保存活髓或保存患牙，應急處理可以開(kāi)髓減壓，溫鹽水沖洗后，放置止痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于齲齒洞內，可以暫時(shí)止痛，同時(shí)服用消炎、鎮痛藥，疼痛緩解后1～2天，視患牙具體情況選用：

　　1、活髓切斷術(shù)；

　　2、平髓術(shù)；

　　3、牙髓塑代或根管治療。

　　急性牙髓炎怎么治療呢？根據病人情況，一般用局麻法，后牙用失活法。再一個(gè)根據病人身體狀況，懷疑過(guò)敏質(zhì)，或有全身性疾病的，不用局麻法。

　　1.迅速而有效地解決病人的疼痛是急性牙髓炎治療的首要原則。

　　2.局麻下開(kāi)髓減壓，抽去感染的牙髓，達到徹底止痛。

　　3.隨后根據患牙部位、患者牙齒的具體情況選擇合適的牙髓治療方法。

　　4.對牙齒發(fā)育完成的牙齒，盡量進(jìn)行根管治療，嚴格掌握塑化治療、干髓術(shù)的適應證。

　　對牙齒發(fā)育完成的牙齒，盡量進(jìn)行根管治療

　　5.根尖尚未形成的年輕恒牙則應行根尖形成術(shù)。

　　口腔健康關(guān)乎全身的健康，是身體健康維護的一方面.患了急性牙髓炎不能光止疼，這樣只會(huì )使病情更加嚴重。急性牙髓炎怎么治療呢？最好的辦法是及時(shí)發(fā)現及時(shí)治療.目前醫學(xué)界還沒(méi)有找到牙髓炎最好的根治辦法，只能通過(guò)根管治療把危害控制住，盡量挽救牙齒。

　　預防

　　保持口腔衛生，養成早晚刷牙的良好習慣，避免牙齒受傷及冷熱刺激。