牙齦出血的原因很多，可分為兩個(gè)大的方面：
一方面是口腔局部因素引起，如牙齦炎、牙齦瘤等?？谇痪植恳蛩匾鸬难例l出血最常見(jiàn)。多是由于口腔不清潔，使食物殘渣、牙垢、牙石經(jīng)常堆積在牙體周?chē)?，口腔內的各種細菌在此大量繁殖，導致牙齦炎而發(fā)生牙齦出血，病人常常伴有口臭。此外，其他由于血管異常豐富，在嚼東西時(shí)，瘤體因摩擦而潰破，也可引起出血。另一方面是全身性疾病表現的牙齦出血，如牙齦瘤，肝炎、肝硬化、血液病等。
肝炎病人往往在清晨刷牙、洗臉時(shí)發(fā)現自己的牙齦或鼻子出血，有時(shí)發(fā)現在咬過(guò)的食物上留有血跡。這種出血現象在慢性肝炎病人中特別普遍，重癥肝炎病人的出血現象就更嚴重。發(fā)生這種出血現象的主要原因是肝細胞損傷后，肝臟產(chǎn)生凝血因子的功能下降，繼而凝血機制發(fā)生障礙。
另外，肝炎病人毛細血管的脆性增加也可導致出血癥狀加重。重型肝炎病人還可能出現“彌散性血管內凝血”的嚴重出血現象，所以肝硬化病人出現牙周、牙齦等出血應該引起高度重視。
專(zhuān)家建議：肝病患者預防和治療牙齦出血要注意以下幾點(diǎn)：
1.如果是由于口腔衛生不良，有大量牙垢、牙石導致的刺激出血(這種情況最常見(jiàn))，可到口腔科請醫生清潔牙齒，去除牙垢、牙石(俗稱(chēng)洗牙，醫學(xué)上稱(chēng)潔治、刮治)，并口服抗生素1周，牙齦炎癥會(huì )很快消除，出血也就隨之停止。一般來(lái)講，就是不發(fā)生牙齦出血，也應半年洗牙1次。
2.如果是由于殘根、殘冠引起的牙齦出血，應拔除殘冠、殘根后鑲牙;如果是制作不良的牙套或不良修復體導致的牙齦出血，應重新制作牙冠或重新補牙。
3.肝病患者手術(shù)前應進(jìn)行口腔保健和必要的治療，減少術(shù)后牙齦出血，口腔潰瘍和繼發(fā)感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
4.遇有原因不明的大范圍自發(fā)性牙齦出血時(shí)，應及早到醫院檢查，以便確定其是否存在全身性疾病。
5.選用軟毛牙刷，避免用力橫刷牙齒，采用豎刷法，以防刺激牙齦造成出血。
6.一旦肝病患者出現了口腔疾病，特別是慢性乙肝病人出現牙齦出血，要及時(shí)就診。及時(shí)進(jìn)行牙周序列治療如：齦下潔治→深刮→區域翻瓣手術(shù)等，這對肝病患者而言，即可很快使牙齦出血得到控制而痊愈。同時(shí)還能為早期診斷是否出現肝硬化提供幫助。
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