“夜奶”會(huì )引起寶寶齲齒嗎？

　　寶寶齲齒，可真急壞了媽媽。給寶寶刷牙很困難，即使刷了牙，喂了水，也免不了夜里的幾餐“點(diǎn)心”。很多媽媽考慮到寶寶可能有光吃“飯”不刷牙，整夜牙齒泡在奶水中造成齲齒的可能，且自己帶寶寶很累，或需要上班，早早地將“戒夜奶”提上議事日程。關(guān)于戒夜奶的相關(guān)內容，筆者會(huì )在如下闡述。那么，寶寶經(jīng)常含著(zhù)乳頭睡著(zhù)，真的會(huì )引起齲齒嗎？

　　人類(lèi)學(xué)家、獸醫、哺乳動(dòng)物學(xué)家和生物學(xué)家等，均認為將母乳扣上造成齲齒的罪魁禍首的帽子，是不合適的，這在自然生物演化過(guò)程中不符合科學(xué)常理。在古代，直接喂哺母乳是嬰兒營(yíng)養的唯一來(lái)源，如果嬰兒因為吃母乳而易產(chǎn)生蛀牙，嬰兒成年之后，差不多牙齒已經(jīng)掉光或喪失咀嚼食物的能力了，如果當時(shí)的蛀牙像當今一樣盛行，他們很可能死于饑餓，或死于蛀牙造成的感染。但這類(lèi)情形顯然沒(méi)有發(fā)生——相反，古代人類(lèi)以肉食、漿果等為主要食物，還迫切需要一口堅韌的牙齒。

　　從現有的考古資料可以發(fā)現，史前嬰兒很少有齲齒，牙齒咬合不正的情況也很少見(jiàn)。世界上還有4000多種哺乳動(dòng)物，除人類(lèi)外，所有的哺乳動(dòng)物都是由它們媽媽的乳汁哺育長(cháng)大，野生哺乳動(dòng)物幼崽極少發(fā)生蛀牙的情況。如果向動(dòng)物園的獸醫求證，馴養的動(dòng)物有時(shí)候會(huì )產(chǎn)生蛀牙，這是因為它們的食物是由人類(lèi)供給的！有些珍稀動(dòng)物品種的幼崽因為各種繁育需要，有時(shí)還采用配方奶撫育長(cháng)大。

　　人類(lèi)當然也屬于哺乳動(dòng)物中的一種。只有人類(lèi)的嬰孩有蛀牙的問(wèn)題，這究竟是為什么呢？難道經(jīng)過(guò)長(cháng)期的進(jìn)化演變，人類(lèi)的乳汁反而發(fā)生退化，比其他哺乳動(dòng)物的乳汁還要差嗎？

　　答案當然是否定的。下面我們來(lái)總結一下有關(guān)母乳和齲齒的相關(guān)研究成果。

　　母乳可以?xún)Υ驸}和磷到琺瑯質(zhì)中，讓牙齒更為堅固。而某些配方奶會(huì )溶解琺瑯質(zhì)，甚至會(huì )在幾周你就造成齲齒。

　　母乳不會(huì )顯著(zhù)降低口腔酸堿值而形成牙菌斑。而大部分配方奶會(huì )降低口中的酸堿值。

　　母乳是呈現飽和狀態(tài)的緩沖液，不會(huì )改變胃中的酸堿值，因而更好消化，胃食道反流現象也大大減少。

　　母乳中含大量天然抑菌的活性成分，能抑制口腔細菌生長(cháng)，還能阻止許多重要營(yíng)養成分在口腔被細菌接觸分解。比如母乳中主要的碳水化合物是乳糖，它在口腔中被抗體和乳鐵素等物質(zhì)包圍保護，避免被牙斑鏈球菌分解，隨后進(jìn)入小腸后部分解為二個(gè)單分子糖類(lèi)。而沒(méi)有抑菌成分的配方奶含糖、脂質(zhì)等成分較高，反而易成為細菌的培養基，某些配方奶能非常明顯地幫助細菌生長(cháng)。

　　喂哺母乳時(shí)，大部分奶水直接進(jìn)入流到舌根部進(jìn)入喉嚨，較少接觸到牙齒；而使用奶瓶時(shí)，大部分奶水灌入口腔，牙齒長(cháng)期浸漬在奶水中，有更多機會(huì )發(fā)生蛀牙。尤其是“奶瓶齲”的成因，家長(cháng)會(huì )讓孩子含著(zhù)奶瓶入睡，孩子躺著(zhù)的姿勢是奶嘴直接貼附于上頜乳切牙，時(shí)間長(cháng)了特別容易發(fā)生齲齒。

　　那么，喂哺母乳的嬰兒為什么會(huì )出現齲齒呢？

　　研究顯示蛀牙是具有傳染性的。嬰兒剛出生時(shí)，口腔內所含細菌非常少，陰道順產(chǎn)嬰兒可能口鼻會(huì )攜帶少量細菌，對形成胃腸道、呼吸道正常菌群有一定作用，通常不會(huì )有造成蛀牙的牙斑鏈球菌存在。因此，這種細菌很可能是被后天“接種”到寶寶口腔內的，并且，接種的時(shí)機，以及細菌的種類(lèi)和數量決定了蛀牙的發(fā)生時(shí)間和嚴重程度。感染口腔細菌的主要途徑是親吻尤其是直接親吻寶寶嘴唇、共享食器如碗等、嚼食喂寶寶等。而這幾種情況，在中國家庭非常常見(jiàn)。我們觀(guān)察到許多家庭的老人或保姆仍延續舊習，圖方便不用輔食制作器械，用嘴把食物嚼爛吐進(jìn)寶寶嘴里；或煮一碗粥，自己吃一口，給寶寶喂一口……這是非常不衛生的行為，不僅傳播口腔細菌，還傳播許多其他感染性疾病，特別是造成胃部疾病的幽門(mén)螺桿菌。如果在感染口腔細菌的前提下，再接觸含糖量較大的食物就非常容易產(chǎn)生蛀牙。

　　在有多量或少量口腔細菌的前提下，任何東西只要進(jìn)到嬰兒嘴巴，并在口腔里分解為小分子糖類(lèi)，都有可能造成蛀牙，即使是健康的食物也會(huì )如此，比如不同濃度的果汁、早餐谷物制品、自制面包、入口即化的手指餅干、人工奶制品等。甚至一些嬰幼兒常用的藥品，會(huì )添加大量糖分試圖讓嬰兒喜歡上吃藥或不排斥。許多嬰兒在六個(gè)月大時(shí)開(kāi)始接受輔食，也常常從這時(shí)候開(kāi)始發(fā)生乳牙齲齒。而照顧者通常很少跟牙醫溝通這部分內容——他們堅信給寶寶吃的是健康食物或藥物，與齲齒關(guān)系不大。

　　進(jìn)食含糖量高食品、接觸糖類(lèi)的時(shí)間長(cháng)對嬰兒牙齒的不利影響尤為重大，尤其是后者——偶爾一次關(guān)系可能不大，如果經(jīng)常吃糖牙齒可就遭殃了。這時(shí)寶寶口腔中已存在的牙斑鏈球菌等細菌將瘋狂生長(cháng)。

　　唾液可以浸濕或清洗牙齒，且含有部分抑菌物質(zhì)，具有一定的保護牙齒的作用。嬰兒清醒時(shí)，可通過(guò)分泌唾液、咽喉部吞咽來(lái)部分清除口腔細菌。而嬰兒入睡后，吞咽功能減弱，夜間唾液產(chǎn)量較少，可能是因為呼吸道阻塞如鼻塞、扁桃腺腫脹等，寶寶被迫張口呼吸。這時(shí)寶寶口腔自我清潔、稀釋、中和作用均下降，牙齒干燥，發(fā)酵的碳水化合物留在口腔中，容易蛀牙。

　　一些基因遺傳，會(huì )讓某些嬰兒易患齲齒，比如先天性琺瑯質(zhì)缺陷

　　缺鈣。事實(shí)上，如今母嬰營(yíng)養過(guò)剩、全民補鈣的前提下，如果不是存在一些鈣磷代謝缺陷性疾病，因攝入太少而缺鈣的情況是非常罕見(jiàn)的了。而許多父母會(huì )將寶寶齲齒武斷地歸結為缺鈣的問(wèn)題，更加盲目地補鈣。

　　因此，母乳喂養以及母乳喂養的持續時(shí)間，不單獨構成嬰幼兒齲齒的成因，相反，母乳對嬰幼兒牙齒有天然的保護作用。造成齲齒與口腔細菌侵入、飲食習慣、先天因素等密切相關(guān)。

　　那么，預防齲齒，我們該怎么做呢？

　　讓寶寶吃母乳。

　　讓寶寶遠離含糖量高的食物，偶爾為之無(wú)妨，長(cháng)期食用對牙齒的危害很大，畢竟寶寶吃的都是糊樣物，容易黏附在牙齒周?chē)?，另外，給寶寶徹底清潔口腔是非常難于做到的事情。

　　寶寶萌出第一顆乳牙后，家長(cháng)就該開(kāi)始為孩子進(jìn)行口腔清潔?？梢杂檬种干侠p紗布，伸進(jìn)寶寶口中清潔乳牙。

　　三歲以下可用清水刷牙，三歲以上可選用兒童含氟牙膏。

　　吃奶瓶的孩子，不要讓他含著(zhù)奶瓶睡覺(jué)。吃完奶后可讓寶寶喝一些水漱口。