齲齒發(fā)生的四個(gè)因素
齲齒
齲齒是口腔主要的常見(jiàn)病,也是人類(lèi)最普遍的疾病之一,齲齒它是一種口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損,表現為無(wú)機質(zhì)的脫礦和有機質(zhì)的分解,隨著(zhù)病程的發(fā)展而由一色澤變化到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過(guò)程,其特點(diǎn)是發(fā)病率高,分布廣,世界衛生組織已經(jīng)將其與癌癥和心血管疾病并列為人類(lèi)三大重要防治疾病。
齲病是由多種因素復合作用所致,主要包括細菌,口腔環(huán)境,宿主和時(shí)間這個(gè)就是齲病病因學(xué)說(shuō)上的“四聯(lián)因素”
首先我們要了解一下細菌
一般認為致齲菌有2種類(lèi)型
一種是產(chǎn)酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌,放線(xiàn)菌屬和乳酸菌屬,可使糖類(lèi)分解產(chǎn)酸,導致牙齒無(wú)機質(zhì)脫礦,另一種是革蘭陽(yáng)性球菌,可破壞有機質(zhì),經(jīng)過(guò)長(cháng)期作用可使牙齒形成齲洞,牙菌斑和齲病關(guān)系式比較密切的,控制好牙菌斑在某種程度上就可以控制齲病。
再說(shuō)說(shuō)口腔環(huán)境
口腔是牙齒的外環(huán)境,于齲病發(fā)生有著(zhù)密切的關(guān)系
其中起主導作用的是食物和唾液,食物主要是碳水化合物,碳水化合物是菌斑中細菌的主要能源,細菌利用碳水化合物代謝產(chǎn)生酸,并合成細胞外多糖和細胞內多糖,,產(chǎn)生的有機酸有利于產(chǎn)酸菌和耐酸菌的生長(cháng),也有利于牙體硬組織的脫礦多糖能促進(jìn)細菌在牙面的黏附和聚集,因此,碳水化合物是齲病發(fā)生的物質(zhì)基礎,口腔中的涎液的量和質(zhì)發(fā)生變化也可以影響齲病的發(fā)生,牙齒是齲病過(guò)程中的靶器官,牙齒的形態(tài),礦化程度和組織結構與齲病發(fā)生有著(zhù)直接的關(guān)系,比如,牙齒的窩溝處和礦化不良的牙齒較易患齲病,而礦化程度較好組織內含氟量適當的牙抗齲力較強。
最后說(shuō)道時(shí)間
齲病一般發(fā)生時(shí)需要一個(gè)較長(cháng)的過(guò)程
一般需要1-2年,因此即使致齲細菌,適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在,齲病也不會(huì )立即發(fā)生,只有在上訴四個(gè)因素同時(shí)存在相當長(cháng)的時(shí)間,才可能產(chǎn)生齲壞,因此時(shí)間因素在齲病發(fā)生中是有重要的意義。
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