口腔正畸的十萬(wàn)個(gè)為什么?

　　隨著(zhù)人們對牙齒美觀(guān)要求的提高，越來(lái)越多的人們加入到矯正大軍中。

　　“牙齒矯正”，醫學(xué)上稱(chēng)之為“正畸”，是對牙、頜、面畸形的綜合矯正。選擇正畸，就是在選擇健康和美。

　　寶寶“地包天”可愛(ài)，需要矯正嗎?

　　“地包天”是牙列的一種錯合畸形，要盡早就醫，及早干預，避免畸形加重。正常的前牙咬合關(guān)系，是上牙位于下牙前面。如果下頜骨相對上頜骨較長(cháng)，咬合時(shí)下頜前牙位于上頜前牙的外側，叫做“前牙反頜”，俗稱(chēng)“地包天”。

　　在幼兒時(shí)期，“地包天”孩子像“嘟著(zhù)嘴”，一些家長(cháng)會(huì )覺(jué)得“可愛(ài)”，沒(méi)有意識到這是個(gè)問(wèn)題。孩子到了青春期，進(jìn)入頜骨發(fā)育又一高峰期，由于上頜發(fā)育不足，下頜發(fā)育過(guò)度，臉部變長(cháng)，臉形變癟，就不好看了，這時(shí)候再想矯正會(huì )比較困難。

　　“地包天”是牙列的一種錯合畸形，要盡早就醫，及早干預，避免畸形加重。如果能提前干預，可以一定程度刺激上頜骨的生長(cháng)，從而使上下頜骨的發(fā)育協(xié)調，避免成年進(jìn)行正頜手術(shù)。一旦錯過(guò)了矯正的最佳時(shí)期，除了通過(guò)矯正使牙齒排齊，還要等其成年后進(jìn)行正頜手術(shù)，以使臉型變得正常。

　　導致“地包天”的原因很多，比如遺傳導致的結構錯位、后天不良刺激、錯位咬合等。有些媽媽喜歡“躺著(zhù)喂養”，這就是一種常見(jiàn)的不良刺激——寶寶為了更容易吸奶，會(huì )不自覺(jué)地下頜前伸，時(shí)間一長(cháng)可能導致“地包天”。

　　1、醫生，可不可以不拔牙?

　　“在正畸治療過(guò)程中，醫生既是設計師，也是施工者。是否拔牙，是綜合考慮病人牙列結構重建完成后牙槽骨能容納多少顆牙齒而決定的。”

　　“醫生，我可不可以不拔牙?”這是很多初診病人在尋求正畸治療時(shí)最常見(jiàn)的提問(wèn)。其實(shí)，提出這個(gè)問(wèn)題，觀(guān)念本身就是錯位的。

　　為了使牙齒和頜骨相匹配，達到健康、功能與美觀(guān)的最佳平衡效果，對于空間不夠的，往往需要根據個(gè)人情況，拔除數量不等的牙齒。因此，在醫生明確提出需要拔牙后，如果患者還堅持不拔牙的話(huà)，相當于從醫生手中拿過(guò)了“設計權”，僅僅將醫生當作施工者，是一種角色錯位。

　　在制定治療方案時(shí)，應聽(tīng)從醫生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。如果為了迎合部分患者“不想拔牙”的心理，對病人提出的治療方案“言聽(tīng)計從”，表面上看是對患者的“尊重”，實(shí)際上是一種不負責任的表現。

　　2、為什么不同醫生提供不同方案?

　　“找正畸醫生，好比挑選裝修公司。同一套房子，不同的裝修公司，會(huì )給出不一樣的裝修方案。矯牙也一樣。”

　　有些人會(huì )疑惑，同一個(gè)人矯正牙齒，為什么找不同的醫生，會(huì )得到不同的治療方案?

　　正畸治療方案是醫生專(zhuān)業(yè)綜合評估的結果。一方面與醫生對病人牙齒狀況的評判能力和治療能力有關(guān)，另一方面也和醫生對調整后的牙齒結構健康度評判結果有關(guān)。在綜合評估過(guò)程中，需要權衡利弊，做出取舍，不同的醫生有不同的考量，所以制定出的方案也就不完全一樣。

　　3、“七天”矯正牙齒靠譜嗎?

　　“美是最具有商業(yè)價(jià)值的符號。但是不要忘了，正畸學(xué)本質(zhì)是醫學(xué)的分支，醫學(xué)首要的目標是健康，而真正的美觀(guān)是建立在健康和功能上的。”

　　所謂的“七天”甚至“一天”快速矯正牙齒，很多時(shí)候是偷換了正畸的概念，采用了治標不治本的方法，不客氣地說(shuō)，有些其實(shí)就是真牙變假牙，建立在對牙齒不可逆的損害之上——比如通過(guò)將參差不齊的牙齒磨小，再安裝烤瓷牙，恢復表面上的整齊。

　　矯牙中的“為什么”

　　1、醫生，可不可以不拔牙?

　　“越是專(zhuān)業(yè)的醫生，復診間隔時(shí)間也會(huì )長(cháng)一些，一般4-8周復診一次。”

　　牙槽骨的成骨破骨細胞代謝周期至少需要4周時(shí)間，通常復診周期應在4周以上。一般4-8周復診一次。以便觀(guān)察患者牙齒的移動(dòng)速度和方向，對于不合適的地方進(jìn)行及時(shí)調整。

　　2、牙齒越痛矯正越有效果?

　　“是否出現酸軟和牙齒移動(dòng)速度沒(méi)有必然聯(lián)系。酸軟不代表牙齒移動(dòng)速度快，不酸軟也不意味著(zhù)牙齒沒(méi)有移動(dòng)。”

　　剛戴上“牙套”，或每次復診加力之后，牙齒會(huì )出現不適。確切地說(shuō)，這種不適應該是一種酸軟，而不是通常所說(shuō)的疼痛。

　　對于多數病人來(lái)說(shuō)，酸軟一周左右都是比較正常的。酸軟程度還和患者個(gè)人的敏感程度有關(guān)，每個(gè)人戴上“牙套”之后的感覺(jué)會(huì )不同。一般來(lái)說(shuō)，少年兒童正處于頜骨和牙槽骨的生長(cháng)改建活躍期，戴上“牙套”之后的反應沒(méi)有成人那么強烈。

　　3、托槽掉落后等到下次復診再說(shuō)?

　　有些患者在矯正器托槽掉落之后，因為時(shí)間安排不過(guò)來(lái)，通常拖到下次復診才重新粘貼托槽。一旦托槽掉落，應立即聯(lián)系主診醫生，看看是否需要馬上復診。醫生通過(guò)托槽和鋼絲等正畸裝置，在整副牙齒施加一定強度和方向的力，此時(shí)每顆牙齒受力較為均衡。托槽掉落后，原本合適的力可能會(huì )變成阻礙和破壞的力，影響整個(gè)正畸治療進(jìn)程。如果出現問(wèn)題后，人在外地無(wú)法趕回，可在當地正規口腔醫療機構進(jìn)行應急處理，返回后立即復診。

　　幾點(diǎn)小貼士

　　每餐后都要及時(shí)清潔口腔，不要咀嚼口香糖等黏性較強的食物，口香糖要是附著(zhù)在托槽上，難以清潔。避免吃質(zhì)地較硬的食物(如骨頭、堅果)或咬大塊食物(如整個(gè)蘋(píng)果)，因為托槽受到切線(xiàn)方向的力，最容易脫落。