窩溝封閉預防兒童齲齒

　　齲齒是影響人們健康的常見(jiàn)口腔疾病，我國約有40%—60%的人患有齲齒病，兒童患齲齒率更高達70%以上，尤其是在學(xué)齡前兒童中其患病率高，發(fā)展速度快，直接影響兒童的身體健康。為了預防兒童齲齒，世界衛生組織向全世界兒童推薦了一種保護新生恒牙的方法——窩溝封閉。

　　齲齒俗稱(chēng)蛀牙。它是由于細菌齲蝕牙齒導致牙面顏色發(fā)黃直至發(fā)黑，逐漸造成牙內黑洞，最終傷及牙神經(jīng)引起疼痛的細菌性疾病。這種疾病早期不易察覺(jué)，如果長(cháng)期不加治療放任細菌繼續感染，會(huì )嚴重影響兒童的生長(cháng)發(fā)育。

　　兒童由于處于生長(cháng)發(fā)育的階段，發(fā)生齲齒造成的危害，可影響牙頜系統的發(fā)育，造成后天畸形。齲齒的疼痛可以影響兒童的進(jìn)食，致使不敢用有病牙齒進(jìn)行咀嚼，食物沒(méi)有經(jīng)過(guò)細細咀嚼就囫圇吞棗地進(jìn)到胃里，加重了胃的負擔，引起胃痛。

　　粗糙的食物不能在胃內消化完全，就會(huì )影響到小腸對營(yíng)養的吸收。久而久之，降低了孩子的體質(zhì)。齲齒如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，還會(huì )進(jìn)一步發(fā)展引起牙髓的炎癥和牙根尖周?chē)难装Y，造成的疼痛難以忍受，非常痛苦；此外，因為疼痛，長(cháng)期用單側吃東西可以影響到頜面部生長(cháng)發(fā)育，甚至造成一邊臉大一邊臉小的畸形，因此對于兒童發(fā)生的齲齒要及時(shí)進(jìn)行治療。

　　兒童窩溝封閉是針對牙齒發(fā)育時(shí)候的兒童進(jìn)行的一種能有效增強牙齒抗齲能力的技術(shù)，是一種無(wú)痛、無(wú)創(chuàng )傷的方法，該技術(shù)在國際上已有50多年的使用歷史。

　　窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙，當它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護性的屏障，覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對牙體的侵蝕，以達到預防窩溝齲的方法。

　　窩溝封閉預防窩溝齲的原理是用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，一方面，窩溝封閉后，窩溝內原有的細菌斷絕了營(yíng)養的來(lái)源，逐漸死亡；另一方面外面的致齲細菌不能再進(jìn)入，從而達到預防窩溝齲的目的。

　　窩溝封閉使用的封閉材料稱(chēng)為窩溝封閉劑，其固化后與溝壁緊密粘合，并具有一定的抗咀嚼壓力，對進(jìn)食無(wú)礙，并且窩溝封閉劑固化后無(wú)毒，對人體無(wú)害。封閉劑一般可以長(cháng)期保留。

　　衛生部最新公布數據顯示：我國5歲一下兒童的乳牙患齲率為66%，在世界上處于較高水平，且并未引起家長(cháng)的重視。發(fā)病率高，就診率低，成了目前兒童齲齒的普遍問(wèn)題。

　　六齡齒是承擔咀嚼功能最主要的牙齒，由于萌出早，如不注意保護，很容易患齲病，因此成為窩溝封閉的主要對象。通常六齡齒在7-8歲完全萌出，是封閉的最佳年齡。

　　專(zhuān)家指出：

　　窩溝封閉的最佳時(shí)機為牙齒完全萌出，且尚未發(fā)生齲壞的時(shí)候。

　　1）兒童牙齒萌出后達到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內。

　　2）乳磨牙3－4歲，第一恒磨牙6－7歲，第二恒磨牙11－13歲，雙尖牙9－13歲。

　　3）對口腔衛生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時(shí)間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。

　　剛剛做完封閉，最好在3-6個(gè)月做一次復查，以后每年做口腔常規檢查時(shí)，應同時(shí)檢查封閉的牙齒，以便及時(shí)發(fā)現有無(wú)封閉劑脫落的情況，以便及時(shí)給予彌補。