孩子的蛀牙是如何導致的？日常飲食注意哪些？

　　寶寶牙齒上長(cháng)了蛀牙，有時(shí)候會(huì )疼的他吃不下東西，讓很多媽媽苦惱不已。寶寶蛀牙是怎么回事?

　　蛀牙和蟲(chóng)牙在醫學(xué)上被稱(chēng)作齲齒：

　　開(kāi)始時(shí)牙齒質(zhì)地變得松軟或有斑點(diǎn)，繼而形成一個(gè)洞，出現刺激痛，繼續發(fā)展下去侵入牙髓，引起自發(fā)性痛或夜間痛，病變繼續發(fā)展可引起根尖周炎等嚴重后果。

　　蛀牙是如何產(chǎn)生的

　　1、細菌占(30%)

　　細菌是齲病發(fā)生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類(lèi)型，一種是產(chǎn)酸菌屬(主要為變形鏈球菌)，放線(xiàn)菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導致牙齒無(wú)機質(zhì)脫礦;另一種是革蘭氏陽(yáng)性球菌，可破壞有機質(zhì)，經(jīng)過(guò)長(cháng)期作用可使牙齒形成齲洞。

　　2、口腔環(huán)境占(30%)

　　口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)，其中起主導作用的主要是食物和涎液。

　　(1)食物主要是碳水化合物，既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān)，也是菌斑中細菌的主要能源，細菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產(chǎn)生酸，并合成細胞外多糖和細胞內多糖，所產(chǎn)的有機酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長(cháng)，也有利于牙體硬組織的脫礦，多糖能促進(jìn)細菌在牙面的粘附和積聚，并在外源性糖缺乏時(shí)，提供能量來(lái)源，因此，碳水化合物是齲病發(fā)生的物質(zhì)基礎。

　　(2)涎液有以下幾種：1.機械清洗作用：減少細菌的積聚。2.抑菌作用：直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附著(zhù)。3.抗酸作用：由所含重碳酸鹽類(lèi)等物質(zhì)起中和作用。4.抗溶作用：通過(guò)所含鈣，磷，氟等增強牙齒抗酸能力，減少溶解度。

　　3、宿主占(25%)

　　牙齒是齲病過(guò)程中的靶器官，牙齒的形態(tài)，礦化程度和組織結構與齲病發(fā)生有直接關(guān)系，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好，組織內含氟量適當的牙抗齲力較強;另方面，牙齒的結構與機體有密切關(guān)系，尤其是在發(fā)育中，不僅影響到牙齒的發(fā)育和結構，而且對涎液的流量，流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發(fā)生中的重要環(huán)節。

　　4、時(shí)間占(5%)

　　齲病的發(fā)生有一個(gè)較長(cháng)的過(guò)程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5至2年，因此即使致齲細菌，適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在，齲病也不會(huì )立即發(fā)生，只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當長(cháng)的時(shí)間，才可能產(chǎn)生齲壞，所以時(shí)間因素在齲病發(fā)生中具有重要意義。

　　日常飲食應該注意哪些

　　1、加強宣傳教育，使兒童從小養成口腔衛生習慣，學(xué)會(huì )合理刷牙方法。

　　2、注意兒童的飲食習慣，按時(shí)增加各種輔食，多吃粗糙、硬質(zhì)和含纖維質(zhì)的食物，對牙面有摩擦潔凈的作用，減少食物殘屑堆積。

　　3、注意宣傳使家長(cháng)教育兒童養成少吃零食和糖果糕點(diǎn)，睡前不吃糖的習慣。

　　4、從幼兒就養成多吃富含維生素D、鈣、維生素A的食物，如乳、肝、蛋、肉、魚(yú)、豆腐、

　　蝦皮、菠蘿、胡蘿卜、紅薯、青椒、山楂、橄欖、柿子、沙果、含氟較多的食物有魚(yú)、蝦、海帶、海蜇等。

　　5、適當選用含氟的牙膏，增加牙齒中的氟素，特別是改變釉質(zhì)表面或表面的結構，增強其抗齲性。

　　6、給寶寶吃完酸奶溶豆豆(寶寶零食)或喝完酸奶(一歲之后的寶寶可以適當選擇)后及時(shí)給寶寶漱口，因為酸奶里面含有大量的乳酸菌容易在口腔發(fā)酵引起齲齒。

　　7、忌食：

　　1)酸性食品

　　因酸性食物在口腔乳酸桿菌的作用下能產(chǎn)生更多的乳酸，而乳酸在已受到破壞的牙齲洞里進(jìn)一步脫鈣，使齲齒面積增大，病情進(jìn)一步加重。所以應少食酸性食物黑色素瘤中藥，且食后應刷牙清除齒縫齲洞內的食物殘渣。這類(lèi)食物有石榴、楊梅、酸棗、醋等。

　　2)堅硬粗糙食物

　　堅硬、粗糙的食物，如炒花生、炒蠶豆、炒黃豆、炒腰果、炒榧子和粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍、毛筍、韭菜、蕹菜、生胡蘿卜等以及經(jīng)過(guò)油炸的食物如炸豬排、烤羊肉、油炸蠶豆等，這些食物需用力咀嚼，有時(shí)還會(huì )填嵌齲洞，加深齲洞，故應忌之。

　　3)過(guò)冷過(guò)熱食物

　　齲齒患者的牙齒完整性多受到損壞，病牙較深的齲遠程轉移洞可與牙髓相通，牙髓的神經(jīng)末梢顯露出來(lái)，使它對涼熱刺激的敏感明顯增加，食用過(guò)冷過(guò)熱的食物時(shí)，因刺激暴露的神經(jīng)末梢，便會(huì )產(chǎn)生劇烈的疼痛。酒及興奮飲料。

　　4)甜膩之品

　　尤其是蔗糖，它的致齲作用最顯著(zhù)，使局部的硬組織發(fā)生壞死、脫礦，透明度改變，牙釉質(zhì)變色，局部軟化、疏松，形成齲洞。

　　8、預防齲病從孕期開(kāi)始：孕婦的牙齒健康很大程度影響寶寶的牙齒健康

　　9、防止牙列不齊有利于減少齲齒的發(fā)生：牙列不齊可使食物嵌塞或滯留，從而易發(fā)生齲壞，故要防止牙列不齊的發(fā)生，如替牙期應及時(shí)拔除滯留的乳牙及多生牙，修復缺失牙。

　　10、定期進(jìn)行口腔檢查早期發(fā)現齲齒，早期治療，要求兒童每3～6個(gè)月進(jìn)行1次口腔檢查。