妨礙牙齒美觀(guān)的原因醫學(xué)上，將單純的牙齒顏色改變如牙色發(fā)黃、暗淡、有色斑等統稱(chēng)為牙齒著(zhù)色.它分為內源性著(zhù)色和外源性著(zhù)色兩種.

牙齒美白和選擇牙齒美白" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201610/20161013103327850.jpg" />

　　內源性著(zhù)色是由于在牙齒發(fā)育時(shí)期應用了某些物質(zhì)，如服四環(huán)素或飲用特殊水質(zhì)的水等.它有時(shí)伴有牙齒外觀(guān)形態(tài)異常，常見(jiàn)的有四環(huán)素牙和氟斑牙.

　　外源性著(zhù)色是牙齒的外在染色，主要是由于牙齒接觸了有色的食物(如醬油、巧克力等)、飲品(茶、咖啡、可樂(lè )等)及煙漬.此外，還有很多因素會(huì )影響牙齒的顏色，如齲損、牙周組織疾患、牙齒的增齡性變化、牙列擁擠排列不齊等.

　　各種美白方法的優(yōu)缺點(diǎn)牙齒著(zhù)色一般有兩種治療手段，即修復治療和漂白治療，或稱(chēng)為磨除牙治療和不磨除牙治療.

　　修復治療需要磨除一定量的天然牙齒，用人造材料(稱(chēng)為修復體)進(jìn)行覆蓋，以恢復牙齒的形態(tài)、遮住牙齒的異常顏色，達到美觀(guān)的目的.根據牙體磨除量、磨除部位及修復材料的不同又分為樹(shù)脂貼面、瓷貼面及瓷冠修復等修復形式.此技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可獲得較為理想的牙色改變效果.缺點(diǎn)是存在磨除天然牙和傷及牙髓引起并發(fā)癥的可能性.有些情況下，它還存在一定的脫落率，瓷修復的費用也相對高些.此技術(shù)通常更適合牙齒伴有外形缺損、牙齒重度染色、死髓牙變色及對美觀(guān)改變要求高的患者.

　　牙齒漂白治療是一種不需磨除天然牙而使牙齒改變顏色的治療方法，分為死髓牙漂白和活髓牙漂白，均為藥物漂白.其優(yōu)點(diǎn)是不需要磨除天然牙，保留了牙齒的天然外形.缺點(diǎn)是不同的牙齒狀況美白效果會(huì )有所差異.隨著(zhù)時(shí)間的推移，牙齒漂白術(shù)后存在復色的可能性，需要定期進(jìn)行美白治療.活髓牙漂白后可能會(huì )發(fā)生一定的牙髓敏感癥狀(如出現冷熱刺激敏感癥狀)，且存在個(gè)體差異.

　　冷光美白治療是近年來(lái)國際上開(kāi)始應用的牙齒漂白新技術(shù).它是通過(guò)特殊冷光源照射覆蓋在牙體表面的漂白劑，加速美白反應，達到改變牙齒顏色的目的.其優(yōu)點(diǎn)是對牙齒硬組織及牙髓刺激相對較小，美白效果比較直接、顯著(zhù)，最適宜外源性著(zhù)色的就醫者.它對內源性著(zhù)色的牙(如四環(huán)素牙)也有一定的改善作用(特別是對輕中度四環(huán)素牙)，但漂白效果因人而異，有時(shí)需要多療程美白設計方可達到牙齒顏色的改善.

　　對于較嚴重的變色牙齒，單純依靠漂白技術(shù)改變牙齒顏色是不適宜的.

　　美白后要注意維護牙齒美白后，日常生活中盡量減少有色食物、飲料的攝入，或者接觸色素后要及時(shí)清潔口腔，有效地避免色素滲入牙體.牙齒美白后需要用專(zhuān)業(yè)化的美白用品，如美白牙膏等.此外，還需要定期進(jìn)行口腔檢查.對于已經(jīng)進(jìn)行牙齒美容修復的患牙，也要定期檢查，必要時(shí)進(jìn)行修復體拋光處理，及時(shí)去除影響口腔美觀(guān)的不良因素.

　　要根據病因慎選美白方式要根據牙齒的病因狀況慎重選擇適宜的美白方式，如及時(shí)治療齲病，盡力保存牙髓生命狀態(tài)，積極治療牙周病，進(jìn)行口腔矯治，積極改善牙齒健康狀況，促進(jìn)牙齒美觀(guān).牙齒美白是一個(gè)相當專(zhuān)業(yè)的領(lǐng)域，是得失并存的.在有些情況下，各種美白技術(shù)均會(huì )存在一定的應用局限性(特別是內源性染色)，很難做到十全十美.而且，牙齒美白之前，充分的了解認知與專(zhuān)業(yè)而系統化的美白設計是非常重要的.