齲齒是怎么煉成的

　　“最初是從兩顆大門(mén)牙開(kāi)始的，上頭有一些黑斑點(diǎn)。但剛好趕上貧血在喝補鐵的藥，所以一直以為是色素沉著(zhù)。后來(lái)后來(lái)藥停了，黑斑還是在，有次我上手摸了摸，摳了一下才發(fā)現，兩顆門(mén)牙都已經(jīng)坑坑洼洼，有凹陷了，這才覺(jué)著(zhù)可能是牙齒出問(wèn)題了。一查才知道，原來(lái)很多小寶寶都有齲齒，大多都是門(mén)牙開(kāi)始，這叫奶瓶齲。不清楚的媽媽可以自己上網(wǎng)用關(guān)鍵字“奶瓶齲”搜一下圖片，有些嚴重的還是挺觸目驚心的。”

　　根據齲齒破壞的程度，齲齒可分為淺、中、深齲。

　　淺齲。病變只在釉質(zhì)內，牙齒的顏色本來(lái)應該是同個(gè)顏色，當表面開(kāi)始有黑點(diǎn)或是脫鈣的白點(diǎn)出現，或是某處老是塞住食物，表示此處牙齒的琺瑯質(zhì)已遭到破壞，患兒無(wú)不適感。

　　中齲。病變已達牙本質(zhì)，形成淺層齲洞，此時(shí)小兒對冷、酸、熱的刺激感覺(jué)明顯，容易感到酸痛；或是食物一卡進(jìn)牙縫，就覺(jué)得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。

　　深齲。病變已達牙髓腔，疼痛持續一段時(shí)間才會(huì )消失，如不進(jìn)行治療，細菌沿著(zhù)牙根達到牙尖，會(huì )引起根尖眼炎，造成慢性病灶，引起牙槽骨、下頜骨炎質(zhì)、骨髓炎及全身疾病。

　　小寶寶有齲齒了怎么辦？

　　一旦有了齲齒，必須盡快治療，沒(méi)有別的辦法。齲齒是不可逆的，它不會(huì )自己恢復好，即使天天刷牙，也只能延緩惡化。

　　小寶寶的乳牙很薄，一旦有齲齒，它壞的進(jìn)程會(huì )很快。早發(fā)現，早治療，越早治療越省事。如果拖下去，露了神經(jīng)的話(huà)就要做根管治療，既費時(shí)又痛苦。有的嚴重的會(huì )半顆半顆或整顆整顆地掉。

　　能給小寶寶束縛補牙的醫院很少，可以事先查詢(xún)問(wèn)清楚能否治療。有的醫院、醫生，包括有些專(zhuān)門(mén)給兒童看病的醫院，遇到非常小的寶寶，比如一歲多，都可能不建議補牙，只是保守地做涂氟處理。但還是要強調，齲齒一旦發(fā)生，就是不可逆的，它已經(jīng)在那里了，想徹底治愈，只能補。聽(tīng)過(guò)這樣的經(jīng)歷，有齲齒做了涂氟處理，但齲齒繼續發(fā)展，后來(lái)更嚴重了，沒(méi)辦法只能去補了，但這個(gè)時(shí)候補會(huì )比最開(kāi)始麻煩很多。還有，乳牙的神經(jīng)并不敏感，所以可能孩子還沒(méi)有疼痛感覺(jué)，但其實(shí)已經(jīng)露神經(jīng)了。

　　所以寶寶的牙齒上有了小黑點(diǎn)，一定要引起足夠的重視，如果是齲齒，一定要盡快處理。

　　媽媽護理方案解析

　　媽媽說(shuō)：發(fā)現大牙牙槽上有小黑點(diǎn)

　　大概在寶寶兩歲左右的時(shí)候，我無(wú)意中發(fā)現妮妮下顎的大牙上面隱隱地有了個(gè)小黑點(diǎn)，我很擔心這是不是齲齒的前兆。

　　但覺(jué)得平時(shí)對孩子的飲食還是挺注意的，不怎么給孩子吃甜食，刷牙也挺勤。只是在寶寶前20個(gè)月一直喂母乳，也有喂夜奶的習慣，不知是不是因此而留下的隱患。當時(shí)因為黑點(diǎn)不太大，孩子也比較小，醫生不建議處理，所以就只能在平時(shí)多注意了。

　　專(zhuān)家解析：

　　夜奶頻繁容易引發(fā)齲齒隱患；若孩子太小不能配合治療，只能先觀(guān)察或局部涂氟。

　　一般我們建議，孩子6個(gè)月有乳牙萌出以后，就要減少哺喂夜奶的次數了；當孩子滿(mǎn)1周歲后，就應當嘗試逐漸斷掉夜奶，否則容易引發(fā)齲齒。

　　孩子有乳牙萌出后，無(wú)論是白天還是夜間，哺乳后都建議給寶寶喂一兩口清水，以清潔口腔；尤其要避免邊喝奶邊睡覺(jué)的習慣。無(wú)論是人工喂養還是母乳喂養，都要避免“含奶睡”的不良習慣，否則含有奶水的奶嘴（或乳頭）經(jīng)常貼附于上頜乳前牙(俗稱(chēng)門(mén)牙)，容易造成上頜乳前牙（即門(mén)牙）的齲壞。

　　若飲食習慣不良或潔牙不到位，容易出現牙釉質(zhì)缺損，就會(huì )出現“黑點(diǎn)”，若孩子太小，無(wú)法配合治療的話(huà)，就只能先觀(guān)察或者局部涂氟。

　　媽媽說(shuō)：吃餅干忘漱口后，黑點(diǎn)擴大了

　　在接下來(lái)的日子里，寶寶的齲齒有所緩解，黑點(diǎn)擴大得比較慢了，但是有幾次孩子吃過(guò)餅干后忘了漱口，結果牙齒的齲點(diǎn)就更大了。所以以后就更加注意，吃過(guò)有侵蝕性的食物后就趕快漱口或刷牙。

　　專(zhuān)家解析：

　　若不重視口腔衛生，齲化的黑點(diǎn)容易擴大。

　　牙齒有黑點(diǎn)后，若不改正不良的飲食習慣，如繼續頻繁哺喂夜奶，不重視口腔衛生，齲齒很容易擴大。

　　所以，在寶寶牙齒有齲壞的情況下，更要避免吃甜食；吃過(guò)餅干等容易黏牙的食物后，一定要漱口；平時(shí)也要少喝甜飲料。

　　此外，2～2.5歲的孩子，乳牙已基本完全萌出，需要每天都用幼兒專(zhuān)用牙刷為寶寶刷牙兩次（早晚各一次），進(jìn)食過(guò)后讓寶寶漱口，以防止牙齒進(jìn)一步齲壞。

　　媽媽說(shuō)：多漱口、避免吃甜食，黑點(diǎn)沒(méi)有擴大

　　帶寶寶看過(guò)牙醫后，醫生說(shuō)要平時(shí)多注意就沒(méi)事，要勤刷牙，孩子大些后，可以再來(lái)醫院治療。所以現在我們一直都比較注意牙齒的衛生。到目前為止，黑點(diǎn)還沒(méi)有擴大，寶寶進(jìn)食也無(wú)影響。

　　專(zhuān)家解析：

　　孩子牙齒上有黑點(diǎn)，根據具體情況采取不同措施。

　　如果“小黑點(diǎn)”是可疑齲或是淺齲，醫生可以給小朋友用“氟”治療，通過(guò)涂氟、窩溝封閉等方法抑制或減緩齲病的發(fā)展；如果“小黑點(diǎn)”已經(jīng)是中齲以上的程度了，就需要進(jìn)行補牙治療了，為了減少小孩的不適感和對治療牙齒的恐懼，臨床上我們可以用笑氣鎮靜來(lái)實(shí)現舒適治療，用無(wú)痛麻藥來(lái)實(shí)現無(wú)痛治療。兒科診室活潑可愛(ài)的卡通墻繪，還有小朋友喜愛(ài)的各種動(dòng)畫(huà)片，小朋友會(huì )覺(jué)得像在幼兒園一樣親切熟悉，再有醫生護士阿姨親切的接待，這些都會(huì )盡量消除小兒的緊張心理，達到配合治療的目的。

　　另外，十分值得一提的是，在日常飲食中，除了糖果、巧克力等甜食外，很多食物中都含有豐富的“糖”，如配方奶、蛋糕、餅干等。這些食物共同的特點(diǎn)，除了含糖量高外，黏稠性還很強，容易滯留在牙齒表面發(fā)酵產(chǎn)酸，成為齲病發(fā)生的重要原因之一。此外，有些大寶寶吃飯時(shí)，有含飯的習慣，由于米飯中同樣含有糖分，長(cháng)時(shí)間滯留在口腔中也會(huì )產(chǎn)酸發(fā)酵，產(chǎn)生蛀牙。

　　所以，為防止寶寶蛀牙，除了少吃糖果等甜食外，還要培養他良好的飲食習慣，如不含飯，周歲后不喝夜奶，并逐漸過(guò)渡到用水杯而非奶瓶喝奶，進(jìn)食后及時(shí)漱口等。

　　牙科專(zhuān)家的護牙貼士

　　乳牙的齲壞，不但會(huì )影響寶寶營(yíng)養的正常攝入，還有可能妨礙今后恒牙的正常萌出和健康生長(cháng)。所以，對于乳牙的保護，媽媽們不容小覷哦。

　　●潔牙，從零歲開(kāi)始即便寶寶乳牙還未萌出時(shí)，媽媽也要注意寶寶的口腔清潔，每天用干凈紗布蘸溫開(kāi)水為寶寶擦拭牙齦；喝奶后，喂一兩口溫開(kāi)水以清除口腔中殘留的奶液。

　　待寶寶萌出第一顆乳牙后，就可以為寶寶刷牙了，一開(kāi)始可以用指套牙刷為寶寶潔牙；在一歲半左右時(shí)，可以使用軟毛的嬰兒牙刷；待兩歲左右，乳牙全部萌出后，可以逐漸過(guò)渡到幼兒牙刷。

　　●待寶寶會(huì )漱口后，就可以用牙膏了

　　當寶寶還不會(huì )漱口時(shí)，可以用溫開(kāi)水或淡鹽水蘸牙刷為寶寶刷牙。當寶寶2歲半會(huì )漱口后，就可使用含低氟的牙膏了。3歲之前，含氟牙膏的使用量為薄薄的一層；3～6歲，為豌豆大小。值得一提的是，部分高氟地區（這些地區會(huì )有相應的政府宣傳，同時(shí)也可以咨詢(xún)當地的疾控中心）的兒童，建議使用無(wú)氟牙膏，以防止氟斑牙或氟含量攝入過(guò)多。

　　●8歲前，請幫助寶寶刷牙一般在8歲之前，孩子自己刷牙都很難刷得干凈，所以需要父母的耐心幫助。找個(gè)合適的體位，比如讓孩子坐在家長(cháng)腿上或者家長(cháng)站在寶寶后面，只要能看清寶寶的口腔內部，家長(cháng)和寶寶都很舒服就可以。

　　牙刷輕輕地在牙面上劃圈，盡量避免大力地橫著(zhù)刷，否則容易傷到寶寶幼嫩的牙齦；不僅刷凈牙齒外面，也應刷凈牙齒的咬合面和靠近舌頭的內面。每個(gè)部位應反復刷8～10次，將牙齒仔細地刷一遍，需要3～5分鐘。