——醫生，我牙疼

　　——是哪顆牙疼？

　　——不知道??！

　　看完以上的對話(huà)，大家肯定想說(shuō)這個(gè)看牙的是來(lái)搞笑的嗎，其實(shí)不是，有時(shí)候我們還真分不清自己是牙疼還是牙齦疼，又或者是哪里疼。

　　手疼就是手疼，腳疼就是腳疼，哪里疼就是哪里疼，明明白白，為什么牙疼卻始終無(wú)法定位呢。那是因為牙齒與牙齒及牙齦間關(guān)系緊密，疼痛可以互相“傳染”，讓人往往分不清哪里疼。

　　其實(shí)，牙疼還是門(mén)高深的學(xué)問(wèn)，它可以從內而外的疼，也可以由外而內的疼。

　　1、由內而外的牙疼

　　我們知道，牙神經(jīng)深藏于牙齒內部，對外界刺激非常的敏感。但好在有一層厚厚的牙釉質(zhì)包裹在牙齒的外面，從而阻隔了外界的刺激，可惜的是在牙齒蛀掉之后，這層保護屏障也就被破壞了了，外界的刺激直接作用于牙神經(jīng)，導致喝水的時(shí)候、吃冰棒的時(shí)候，會(huì )感到一陣鉆心的疼痛。

　　細菌接下來(lái)會(huì )從牙根尖部的小孔出來(lái)，蔓延至牙根周?chē)?，造成骨頭的破壞。有的時(shí)候，感染會(huì )直接由牙根周?chē)蛏蠑U散，造成牙周疾病，表現為牙齦處的膿包或是深的牙周袋（牙齒和牙齦之間分離后形成的空間，稱(chēng)為牙周袋。正常情況下是沒(méi)有的）。

　　如果牙齦起了一個(gè)膿包，那么你才大概可以確定到底是哪顆牙出了問(wèn)題，另外大腦對牙周組織疼痛的定位也精準很多。

　　2、那什么是“由外而內”的疼痛呢？

　　相信聰明的你應該已經(jīng)猜到了，就是先發(fā)生牙齦的感染，然后逐漸蔓延至整個(gè)牙周組織，最終導致牙神經(jīng)發(fā)生病變。一般來(lái)說(shuō)，牙菌斑是牙齦發(fā)炎的罪魁禍首，并進(jìn)一步使得牙齦與牙齒表面發(fā)生分離，形成所謂的牙周袋。通常，細菌也就止步于此了，但在一些嚴重的病例中，感染可以進(jìn)一步向下發(fā)展，最終通過(guò)牙根尖部的小孔，逆行感染牙神經(jīng)，此時(shí)你會(huì )覺(jué)得牙齦、牙齒、甚至整張臉都在疼。

　　牙疼必有因，許多人認為牙疼就是牙疼，吃吃止痛藥消炎藥就好了。但牙齒一旦是神經(jīng)受損，吃藥掛水是解決不了“根”本問(wèn)題的。牙疼來(lái)自于牙齒本身，牙齦或者其他感染的牙齒，不找出牙痛的根源，始終解決不了問(wèn)題。明確好患牙的位置才可以采取正確的治療方案，但很多時(shí)候我們的肉眼無(wú)法確定，需要到正規的醫院進(jìn)行檢查，專(zhuān)家們會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)發(fā)病以來(lái)疼痛癥狀的變化，測試牙神經(jīng)活力，并評估牙片，從而明確診斷。

　　3、何時(shí)看牙最佳呢？

　　越早越好！很多人吐槽牙科“看牙貴”，但其實(shí)這其中大部分的治療費都是患者自身拖出來(lái)的。本來(lái)是小幾百就能解決的蛀牙問(wèn)題生生耽擱成要幾千幾萬(wàn)才能解決的口腔問(wèn)題。因此牙齒有異常了，越早去醫院越好。無(wú)論是“由內而外”還是“由外而內”的牙疼，它們都已經(jīng)屬于牙疼的晚期了，療效已經(jīng)打折扣了。因此牙齒有問(wèn)題，及早到醫院進(jìn)行就診才是最明智的行為。