齲齒的發(fā)展狀況
摘要：蛀牙齲齒我們都知道要是不搭理它的話(huà)，它會(huì )越來(lái)越嚴重，那究竟齲壞的最主要元兇和病變類(lèi)型是怎么樣的呢？
蛀牙齲齒我們都知道要是不搭理它的話(huà)，它會(huì )越來(lái)越嚴重，那究竟齲壞的最主要元兇和病變類(lèi)型是怎么樣的呢？
齲壞的病變類(lèi)型
1、慢性齲
齲病一般均進(jìn)展緩慢，尤其是成人，多數為慢性，因病程較長(cháng)，質(zhì)地較干而軟齲較少，此類(lèi)患者有較長(cháng)的修復過(guò)程，通常洞底均有硬化牙本質(zhì)層。
2、急性齲
多見(jiàn)于兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者，療程短而進(jìn)展快，軟齲較多，質(zhì)地松軟，著(zhù)色也淺，呈淺黃或白堊色，易被挖除，洞底缺乏硬化牙本質(zhì)層。
3、靜止性齲
由于局部致齲因素被消除，導致齲壞進(jìn)展非常緩慢或完全停止，稱(chēng)靜止性齲。
4、繼發(fā)性齲
多見(jiàn)于齲病治療過(guò)程中齲壞組織未去凈化或修復體邊緣不密合，形成裂隙以致再次發(fā)生齲壞。
齲齒的致病原
1、細菌
細菌是齲病發(fā)生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類(lèi)型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線(xiàn)菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導致
牙齒無(wú)機質(zhì)脫礦；另一種是革蘭氏陽(yáng)性球菌，可破壞有機質(zhì)，經(jīng)過(guò)長(cháng)期作用可使牙齒形成齲洞。目前公認的主要致齲菌是變形鏈球菌，其它還包括放線(xiàn)菌屬、乳桿菌等。
細菌主要是借助菌斑粘附于牙面?？谇粶羰澄镏械奶妓衔锉唤到夂?，一方面聚合產(chǎn)生高粘性葡聚糖，形成菌斑基質(zhì)，另一方面產(chǎn)酸使牙齒脫礦，菌斑的組成比較復雜，除大量細菌外，還有糖、蛋白、酶等物質(zhì)。
2、口腔環(huán)境
口腔環(huán)境與齲病的發(fā)生密切相關(guān)，其中起主導作用的主要是食物和涎液。涎液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí)，均可影響齲患率，臨床研究發(fā)現，
口干癥或有涎液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部
放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個(gè)牙齲；另一方面，當涎液中乳酸量增加，或重碳酸鹽含量減少時(shí)，也有利于齲的發(fā)生。
3、宿主—牙齒
牙齒是齲病過(guò)程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結構與齲病發(fā)生有直接關(guān)系，如牙齒的窩溝處和礦化不良的牙較易患齲，而礦化程度較好、組織內含氟量適當的牙抗齲力較強；另方面，牙齒的結構與機體有密切關(guān)系，尤其是在
發(fā)育中，不僅影響到牙齒的發(fā)育和結構，而且對涎液的流量、流速及其組成也有很大影響，因而也是齲病發(fā)生中的重要環(huán)節。
4、時(shí)間
齲病的發(fā)生需要經(jīng)過(guò)較長(cháng)的過(guò)程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1。5-2年，因此即使致齲細菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在，齲病也不會(huì )立即發(fā)生，只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當長(cháng)的時(shí)間，才可能產(chǎn)生齲壞，所以時(shí)間因素在齲病發(fā)生中具有重要意義。
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