記得我念初中乃至高中的時(shí)候，周?chē)灿泻枚噤撗谰?，當時(shí)看他們吃完飯后拿著(zhù)小鏡子對著(zhù)牙套里的菜葉子發(fā)愁，我深表同情。后來(lái)上了大學(xué)，聚會(huì )再相見(jiàn)，一個(gè)個(gè)牙齒都變得整整齊齊，非常美觀(guān)。

　　看來(lái)當年受的苦都是值得的。

　　哈，應廣大小猴紙們的要求，牙齒矯正，也是咱今天的主題啦。我們從牙齒矯正的基礎知識、幾種主要矯正器的介紹以及事前事后的注意事項三個(gè)方面好好說(shuō)一下。

　　牙齒矯正基礎知識

　　▍什么是牙齒矯正？

　　牙齒矯正在醫學(xué)上學(xué)名叫做「正畸」。原理簡(jiǎn)單來(lái)講呢，就是對牙齒施加一個(gè)合適的外力（一般通過(guò)矯正器來(lái)施加），這個(gè)力會(huì )通過(guò)牙齒傳遞到牙齒周?chē)难啦酃巧?，使得代謝很活躍的牙槽骨發(fā)生改建，從而帶動(dòng)牙齒一起緩慢移動(dòng)。

　　▍牙齒矯正有什么用？

　　很多同學(xué)對矯牙的第一印象是為了變美，這個(gè)想法沒(méi)錯。像牙縫大啊、地包天啊等等視覺(jué)上確實(shí)不夠美觀(guān)的問(wèn)題，牙齒矯正恰恰可以解決。

　　但雖然可以幫助變美，可牙齒矯正對于幫助恢復咀嚼功能，以及預防和避免牙周病的作用才是更重要的。

　　第一，矯牙可以幫助恢復咀嚼功能。舉個(gè)栗子，如果上下排牙齒咬合不良，對我們嚼東西是有很大影響的。食物研磨不到位，會(huì )影響消化，進(jìn)而影響咱的整個(gè)消化系統。

　　第二，矯牙預防和避免很多牙周病。牙齒畸形的話(huà)刷牙的死角會(huì )變多，使得牙刷不干凈。如果又沒(méi)有定期洗牙的習慣，很容易就會(huì )引起蛀牙甚至牙周病。

　　▍什么時(shí)候需要做牙齒矯正？

　　什么情況需要做牙齒矯正要根據醫生的判斷，每個(gè)人情況不同。如果你近期會(huì )因為洗牙或者其他牙齒問(wèn)題去看牙醫，那請牙醫評估一下當然是最好的方法。

　　如果近期沒(méi)有這類(lèi)計劃，可以從下面五個(gè)征象來(lái)判斷。如果出現的話(huà)可能也提示需要矯牙，去約個(gè)醫生看一下吧。

　　乳牙脫落過(guò)早或過(guò)晚。

　　下頜關(guān)節聲響，磨牙（提示咬合不良）。

　　有長(cháng)期吮手指習慣。

　　咬合障礙。比如：反頜、覆蓋咬合。

　　牙列不規則。比如：牙齒擁擠，牙齒錯位，或者牙縫大。

　　▍正畸是否會(huì )引起牙齒松動(dòng)以及牙神經(jīng)損傷？

　　并不會(huì )！因為正確矯牙的過(guò)程中，牙槽骨和牙冠之間的相對位置并不會(huì )改變，也就不會(huì )出現松動(dòng)的情況。

　　上面提到，牙齒正畸的過(guò)程涉及牙槽骨的改建。打個(gè)比方說(shuō)呢，把牙槽骨看作積木搭的墻，如果覺(jué)得這堵墻位置不大對，就可以從墻的一邊拆掉一部分再搭到另一邊，墻的位置不就變了嘛。

　　所以說(shuō)，矯牙并不是直接對牙齒生拉硬拽，而是讓牙槽骨和牙齒一起緩慢移動(dòng)，這樣子的話(huà)牙齒還會(huì )牢牢嵌在牙槽骨內，不會(huì )發(fā)生牙齒被拽出來(lái)一截的情況，傷害到牙齒也就無(wú)從談起啦。

　　如果矯牙操作規范，牙齒矯正后發(fā)生松動(dòng)的情況，多半是由于口腔清潔不到位引發(fā)了牙周病，從而使牙齒松動(dòng)。所以說(shuō)，做好牙齒清潔工作是非常重要滴。關(guān)于洗牙的相關(guān)知識，大家可以看之前的這篇《你知道不洗牙的后果有多嚴重嗎？|秒懂洗牙》。

　　至于牙神經(jīng)損傷，也是基本不會(huì )出現的。牙齒矯正其實(shí)是個(gè)非常緩慢的過(guò)程，并且牙神經(jīng)是具有韌性的，只要施加的矯正力得當，并不會(huì )損害牙神經(jīng)。

　　▍牙齒矯治會(huì )反彈嗎？

　　自己不注意保養的話(huà)，那還是有可能滴。

　　等你把牙套摘了，還得戴保持器。先強調一下，戴保持器非常重要！

　　因為剛取下牙套的那段時(shí)間，牙齒、牙弓、頜骨還有肌肉之間尚未達到一個(gè)穩定的平衡點(diǎn)，不戴保持器很有可能就會(huì )反彈。

　　戴保持器的時(shí)間每個(gè)人的狀況會(huì )不一樣，從半年到2年甚至更長(cháng)時(shí)間都有可能。一開(kāi)始除了吃飯刷牙之外，醫生會(huì )要求24小時(shí)佩戴，后來(lái)可能縮短為幾天一戴，或者晚上戴。

　　如果你渡過(guò)了戴矯正器的階段，也按要求完成了保持器的階段，那么一般情況下是不會(huì )反彈的(或者只有很輕微的反彈)。

　　▍牙齒矯正后臉型會(huì )有變化嗎？

　　嚶~會(huì )變成小V臉嗎？嚶~我的短胖臉會(huì )變瘦變長(cháng)嗎？

　　可能會(huì )，但怎么變就不一定啦～牙齒位置的變化會(huì )影響面下三分之一形狀，一些成年女童鞋做完正畸后還發(fā)現自己臉頰豐滿(mǎn)度下降了（這可能與帶牙套時(shí)咀嚼習慣變了有關(guān)，也有年齡變化的因素），這對于嬰兒肥的同學(xué)是好事，不過(guò)如果本身顴骨偏高就。。。

　　具體怎么變化，這取決于你的治療方案，治療前，醫生在和你討論矯正方案的時(shí)候，就會(huì )把預期的變化告訴你。so，請不要異想天開(kāi)盲目期待哇，比如說(shuō)達到削頜骨的效果什么的（微笑臉）。

　　▍牙齒矯正疼不疼??？

　　確實(shí)有不少同學(xué)在矯正過(guò)程中沒(méi)能堅持下去。其中聽(tīng)到最多的有兩個(gè)方面的原因：

　　1.時(shí)間跨度太久了。戴矯正器一般來(lái)說(shuō)至少一年，之后戴保持器一般又要至少一年。整個(gè)過(guò)程下來(lái)三年就算是正常時(shí)間了。戴保持器期間雖然各種限制不像矯治器時(shí)期那么多，但也不是隨心所欲的。

　　2.舒適感不好、生活不方便(吃飯、刷牙等)、磨損／劃破口腔。根據選擇的矯正器的類(lèi)型不同，這些問(wèn)題會(huì )不同程度的存在。而戴保持器的時(shí)候雖然會(huì )好很多，吃飯也不會(huì )受太多影響，但還是會(huì )覺(jué)得疼的。

　　但盡管如此，像開(kāi)頭所說(shuō)，牙齒的矯正還是為健康著(zhù)想的事情，有必要的同學(xué)還是建議堅持下去。

　　牙齒矯正器的種類(lèi)

　　牙齒矯正主要是通過(guò)戴矯正器，而矯正器也有很多種類(lèi)型，我們來(lái)說(shuō)說(shuō)各自的優(yōu)缺點(diǎn)。

　　▍傳統金屬矯治器（鋼牙套）

　　使用結扎絲固定弓絲的傳統金屬矯治器是很多同學(xué)最熟悉的一種。

　　優(yōu)點(diǎn)：療程時(shí)間相對較短，價(jià)格較便宜；

　　缺點(diǎn)：不美觀(guān)，不方便（吃飯、刷牙），磨口腔內側。

　　適合人群：各類(lèi)正畸問(wèn)題基本都適用，經(jīng)費有限不是很介意美觀(guān)度的。

　　▍傳統透明矯治器

　　這種和鋼牙套相似，只是以美觀(guān)為賣(mài)點(diǎn)，托槽換成了陶瓷色的。

　　優(yōu)點(diǎn)：美觀(guān)度比傳統金屬矯治器要好一點(diǎn)，但其實(shí)佩戴以后也還是比較明顯的，距離隱形還差好多。

　　缺點(diǎn)：體積比金屬托槽大，不如金屬托槽舒適。而且仍然不方便（吃飯、刷牙），磨口腔內側這些問(wèn)題仍然存在。

　　▍自鎖矯治器

　　傳統金屬矯治器進(jìn)階版，也是現在很多人在推薦的類(lèi)型，各方面都有一定的改進(jìn)。

　　不需要用結扎圈固定弓絲，托槽可以直接鎖住弓絲。醫生操作更簡(jiǎn)便，疼痛也較輕。此外，復診間隔時(shí)間也延長(cháng)。不必每月去醫生那報到啦。

　　不足嘛，價(jià)格比較高。

　　▍舌側矯治器

　　舌側矯治器顧名思義，是把鋼牙套或者陶瓷牙套裝在了牙齒舌側面。

　　優(yōu)點(diǎn)：相對比較新，因為把鋼牙套裝在了牙齒舌側面，所以美觀(guān)度提升很大。

　　缺點(diǎn)：但是因為鋼牙套藏在里面，一不小心就會(huì )把嘴劃傷，雖然美觀(guān)度提升但舒適感不好。另外舌側矯治器也比較難做，對醫生的要求更高一些。

　　▍無(wú)托槽矯治器

　　看起來(lái)讓人心馳神往的類(lèi)型，代表性的是美國隱適美(Invisalign？)隱形牙套以及國產(chǎn)的時(shí)代天使。

　　無(wú)托槽矯治器是目前比較新的技術(shù)，根據患者的牙齒情況，輔助計算機3D建模制造出的矯治器。聽(tīng)著(zhù)很有逼格有木有。

　　優(yōu)點(diǎn)：美觀(guān)度max，也是目前最方便的一種。只要你不說(shuō)別人都很難發(fā)現，對吃飯等日?；顒?dòng)影響最小的一種。

　　不足：目前還更適用于相對病情較輕的患者，而且價(jià)格比較貴。病情比較復雜的同學(xué)用這種可能不容易達到理想的效果。

　　如果你的病情相對不太復雜，愿意多花點(diǎn)錢(qián)讓矯正的過(guò)程更舒服一些，那這種類(lèi)型是比較適合的。