隨著(zhù)牙科技術(shù)的不斷發(fā)展，貼面由于其具有出色的美觀(guān)性和對牙體組織損傷小等優(yōu)勢而在美容修復、牙體缺損修復中得到十分廣泛的應用。

　　貼面分為備牙貼面和不備牙貼面（擇期介紹）。貼面修復要求技術(shù)難度高，需要精確的牙體預備技術(shù)和粘結技術(shù)。靖佳齒科本期與您分享貼面備牙技術(shù)：

　　【貼面的適應癥】：輕度變色牙、牙釉質(zhì)缺陷、由于磨損和磨耗引起的牙釉質(zhì)折裂或缺損的牙齒、關(guān)閉牙間隙、錯位牙、需要改變外形的牙齒、修補瓷面破損而能保留的固定修復體。

　　【貼面的禁忌癥】：牙體大部分缺損的牙齒、Ⅲ類(lèi)畸形的牙齒、短小而又咬合緊的下頜牙齒、夜磨牙患者、咬合關(guān)系混亂的患者。

　　【貼面備牙】

　　牙體預備是瓷貼面修復中最重要的步驟之一，它直接影響到貼面的固位、修復外形和使用壽命等方面。

　　在臨床操作時(shí)，牙體預備通常需從5個(gè)方面考慮，包括唇面、鄰間區、齦端、切端和舌面。預備體至少有50%在牙釉質(zhì)上。

　　1．牙體唇面的預備

　　部分的預備限制在釉質(zhì)范圍內，尤其是邊緣部分必須位于釉質(zhì)內以確保獲得良好的封閉。

　　唇面預備應分為兩個(gè)平面，即齦端1/3~1/2和切端1/2~2/3，前者的標準預備量一般為0.3~0.5mm，后者一般是0.5~0.8mm。

　　牙體唇面預備的兩個(gè)平面方向

　?。ㄑ荔w預備時(shí)沒(méi)有引導的隨意磨除其去除量是很不準確的，深度引導車(chē)針和硅橡膠剖面是兩種理想的牙體預備指示工具）。

　　選擇合適的金剛砂深度引導車(chē)針沿近中至遠中方向切割牙體唇面，可見(jiàn)形成一定深度的水平溝槽，其間為突起的釉質(zhì)帶。

　　金剛砂深度引導車(chē)針

　　2.牙體鄰間區的預備

　　瓷貼面的邊緣應隱藏于楔狀隙內，以使其邊緣斜視或直視的情況下都達到美觀(guān)的效果。

　　鄰間區的預備分為兩種設計

　?。?）如果牙體原有的鄰接關(guān)系完好，則通常將貼面邊緣延伸超過(guò)近頰線(xiàn)角和遠頰線(xiàn)角并終止于鄰面接觸區一半的位置，維持原有的接觸關(guān)系；

　?。?）如果牙體原有鄰接關(guān)系不良或已遭破壞，則應預備牙體鄰面至舌側自潔區，用瓷貼面關(guān)閉間隙或恢復正常的鄰接關(guān)系。

　　3.牙體齦端的預備

　　瓷貼面的齦端位置不主張像烤瓷、全瓷冠橋那樣完全置于齦下，由于其瓷層和內層樹(shù)脂水門(mén)汀的顏色可以與基牙協(xié)調的融合而不會(huì )暴露色差大的邊緣，因此，瓷貼面邊緣進(jìn)入齦溝內無(wú)需超過(guò)0.1~0.5mm。

　　瓷貼面牙體的齦端預備多使用圓頭錐形金剛砂車(chē)針，預備時(shí)形成連續平整的無(wú)角肩臺，寬度為0.3~0.5mm。

　　4.牙體切端的預備

　　切緣的預備存在幾種類(lèi)型：開(kāi)窗型（不預備切緣），對接型，切端包繞型。

　　5.牙體舌側的預備

　　包繞型瓷貼面的牙體預備需要同時(shí)對舌側牙體進(jìn)行調磨，在切/舌交界處形成圓鈍的斜面，以使瓷貼面在切緣行使功能的過(guò)程中免受剪切力作用。

　　舌側完成線(xiàn)或邊緣的預備可使用圓頭錐形金剛砂車(chē)針進(jìn)行，利用車(chē)針的末端形成0.5mm深度的無(wú)角肩臺。切端舌側完成線(xiàn)的位置約在切端向下1~3mm的位置，并應與兩側鄰面完成線(xiàn)相連。舌面邊緣線(xiàn)在近、遠中切角處形成切跡。