俗話(huà)說(shuō):“十人九齲”“牙痛不是病,疼起來(lái)真要命”??谇患膊∈俏:ι眢w健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病,世界衛生組織已經(jīng)將其與心血管病和癌癥并列為三大慢性非傳染性疾病,幾乎每個(gè)人都有過(guò)牙痛的體會(huì ),但是很多人對于預防和治療口腔疾病的認識存在誤區,缺乏保健意識、缺乏保健知識、缺乏保健行為,往往延誤病情,失去口腔健康。
口腔健康是全身健康的重要基礎,口腔健康直接或間接影響全身健康??谇患膊∪琮x病、牙周疾病等會(huì )破壞牙齒硬組織和牙齒周?chē)闹С纸M織,除影響咀嚼、言語(yǔ)、美觀(guān)等功能外,還會(huì )引起心理障礙和社會(huì )交往困難。有些微生物長(cháng)期存在于口腔中,可導致或加劇某些全身疾病如冠心病、糖尿病等,危害全身健康,影響生命質(zhì)量。
口腔健康可使人充分地咀嚼,享受美味佳肴,獲得充足的營(yíng)養??谇唤】凳谷丝邶X清晰,盡情表達自己的意愿,自由地與人交流??谇唤】凳谷嗽鰪娮孕?,在社會(huì )舞臺上充分地展現自我??谇唤】颠€能避免和減少“病灶感染”和糖尿病、冠心病、胃病、新生兒低體重等病癥的發(fā)生。所以,口腔健康使人活得更健康、更愉快、更長(cháng)壽。
預防可以避免口腔疾病的發(fā)生,治療可以避免口腔疾病的發(fā)展。作為人類(lèi)最常見(jiàn)的疾病之一,如不能夠正確預防和及時(shí)治療,幾乎每個(gè)人在一生中都將不同程度地遭受到一種或多種口腔疾病的危害。世界衛生組織全球口腔衛生策略指出,適當的口腔保健、徹底地口腔檢查有利于及時(shí)發(fā)現營(yíng)養缺乏及許多全身疾病的指征,對降低未成年人死亡率頗具意義。
全球防治經(jīng)驗證實(shí),口腔疾病如不有效控制,其發(fā)病率會(huì )隨著(zhù)經(jīng)濟發(fā)展呈明顯的上升趨勢,對公眾的口腔健康乃至全身健康都造成極大危害,成為重大公共衛生問(wèn)題。
口腔疾病對身體的影響
齲病引起的疼痛、嚴重的牙周疾病、軟組織病損或是不良修復體都會(huì )直接影響飲食,進(jìn)而影響到營(yíng)養狀態(tài)。
關(guān)于牙齒缺失與營(yíng)養關(guān)系的研究也提示,牙齒越少,營(yíng)養攝入的質(zhì)量越差,更在某種意義上潛在地增加了患嚴重系統疾病的危險性。
口腔疾病及其致病菌還可以引起或加重心腦血管病、糖尿病、肺炎等其他疾病,成為許多具有極高死亡率的疾病的重要誘因。
1、口腔疾病對心臟的危害
口腔與心臟雖然相距較遠,但是彼此有著(zhù)相互聯(lián)系??谇患膊】赡芤l(fā)或加重某些心臟病,而有些疾病癥狀使兩者易產(chǎn)生混淆,導致誤診和耽誤治療。
牙周炎是導致心臟病的病因之一,而正確的口腔護理是預防心臟病的一個(gè)重要手段。美國明尼蘇達大學(xué)牙醫學(xué)院研究發(fā)現,口腔里的鏈球菌和牙周病病原體也可以導致動(dòng)脈粥樣硬化和心臟病發(fā)作,在患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病人的血液里發(fā)現了口腔鏈球菌和牙周病病原體。急性心肌梗死病人和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病人的口腔衛生狀況明顯差于正常人群,牙周炎病人的冠心病發(fā)病率高于正常人群20%。50歲以下男性牙周炎病人或無(wú)牙者,冠心病發(fā)病率高出普通人群70%;牙槽骨吸收嚴重者,致死性冠心病和心臟驟停發(fā)生率分別是正常人群的2倍和3倍。還有研究報告顯示,那些必須通過(guò)移植心臟才能挽救生命的終末期的缺血性心臟病病人94%伴有牙周炎。
2、口腔疾病與糖尿病
糖尿病患者出現中等程度牙周病的比率是正常人的2.1倍,出現嚴重牙周病的比率為正常人的3.1倍,研究人員也由此推斷牙周病容易使人患糖尿病。
在WHO召開(kāi)的第三屆牙科預防保健研究會(huì )上,將糖尿病與牙周病列為重要的研究課題之一。對糖尿病患者的口腔疾病調查研究發(fā)現,糖尿病患者常常并發(fā)不同程度的口腔病變。
在糖尿病人群中,牙周病的發(fā)病率高,病變損害嚴重且進(jìn)展更迅速,伴有重度牙周炎的胰島素依賴(lài)型糖尿病患者,血糖控制明顯差于無(wú)牙周疾病的患者。
因此,目前口腔病變已被列為糖尿病的第六并發(fā)癥。國內外大量研究表明,糖尿病與牙周病發(fā)病存在共同危險因素、且互為高危因素。糖尿病患者牙周病組織破壞嚴重,經(jīng)完善牙周治療后糖尿病可得到適當控制和緩解。
3、口腔疾病對孕產(chǎn)婦的危害
瑞士伯爾尼大學(xué)牙醫學(xué)院的研究已表明,牙周疾病是導致低體重嬰兒出生的多種危險因素之一,重癥牙周炎的孕婦早產(chǎn)和生出低體重兒的危險率為牙周正常孕婦的7.5倍,大于吸煙、飲酒對低出生體重兒的影響。
英國國王倫敦大學(xué)牙醫學(xué)院研究表明,有流產(chǎn)現象的婦女牙周健康狀況較差,牙周疾病和早產(chǎn)發(fā)生率呈正相關(guān)。另?yè)绹笨_來(lái)納大學(xué)牙醫學(xué)院口腔和全身性疾病中心對有關(guān)資料分析,母親牙齦疾病感染胎兒,會(huì )使胎兒罹患先天性心臟病,還可能影響大腦發(fā)育。
4、口腔疾病與吸入性肺炎
口腔疾病與因各種原因導致的吸入性肺炎相關(guān)性較強,據有關(guān)資料統計,肺炎誘因80%是吸入口腔、咽部含有細菌的分泌物,而這些分泌物大多是來(lái)自口腔疾病。
口腔細菌菌群與在專(zhuān)門(mén)醫療機構感染細菌性肺炎(特別是呼吸機機械性肺炎)有密切關(guān)系。由于呼吸作用病原體很容易以菌斑定植于牙齒和義齒表面,而且這種菌斑很難除去。菌斑也可以通過(guò)呼吸作用從口腔中脫落,病原體可定植在肺臟支氣管中,這樣增加了肺部感染的風(fēng)險性。另外感染的牙周組織分泌或釋放出的感染物,通過(guò)呼吸作用進(jìn)入支氣管也會(huì )加劇肺部損傷。
很多研究顯示,口腔好像一個(gè)易定植呼吸道病原體的容器,通過(guò)口腔護理干預可以減少口腔內菌斑數量,并降低高風(fēng)險性肺炎患者的發(fā)病機率。
據美國紐約州立大學(xué)布法羅分校牙醫學(xué)院研究報告,經(jīng)3個(gè)月的口腔護理,老年人的牙周炎減少到開(kāi)始時(shí)的1/9,咽喉部細菌數也顯著(zhù)減少。若給予病人有計劃的口腔護理,不明原因的發(fā)熱會(huì )明顯減少。在預防肺炎、呼吸系統感染上,高質(zhì)量的口腔護理是非常重要的,特別是對重度精神、功能障礙的老年人。
5、口腔疾病對神經(jīng)內科疾病的影響
牙髓炎、阻生牙、先天性或發(fā)育過(guò)程中形成的咬合不良、不適當的假牙、咬硬物用力不當及習慣性單側咀嚼等,均可引起頑固性病偏頭痛和令人煩惱的持續耳鳴,嚴重者可致傳導性耳聾。
新鄉醫學(xué)院第二附屬醫院臨床報告報道了牙源性頭痛被誤診為偏頭痛或血管神經(jīng)性頭痛的病例。顳下頜關(guān)節紊亂綜合癥常引起頭痛、耳鳴、肩頸痛等不適癥狀,調查結果發(fā)現7-14歲的被調查對象36%有口頜系統功能紊亂癥狀,13%伴有顳頜關(guān)節彈響,其中15%伴有反復發(fā)作性頭痛。
近年來(lái),牙齒咬合異常是引起頭暈耳鳴的一個(gè)原因。研究證明,在充分咀嚼時(shí),大腦一些區域血供增加,反之則血供減少,導致有些腦細胞萎縮退變加劇,由此推測老年人不能充分咀嚼和腦細胞萎縮退變相關(guān),而老年人牙齒長(cháng)期缺損與記憶力減退密切相關(guān),從而證明牙列的完整及良好的口腔狀況不僅可保證老年人的生活質(zhì)量,而且對保持老年人的記憶力起到重要作用。