劉女士：“我女兒并不愛(ài)吃糖，就是不好好刷牙，現在牙齒成這樣了，吃飯都費力。我想等孩子乳牙掉了換新牙了應該就好了。”5歲小營(yíng)員甜甜（化名)滿(mǎn)口乳牙，卻有12顆出現了不同程度的齲壞，甜甜媽媽又心痛又疑惑，乳牙齲壞到底該不該治療？

　　3歲是乳牙齲壞的高峰期

　　數據顯示，我國兒童患齲率為66%，治療率<3%，刷牙率為19%。齲齒是一種由口腔多種因素作用導致牙齒硬組織出現進(jìn)行性損傷。牙齒從萌出就有患齲的可能性，而3歲是乳牙齲壞的高峰期。建議家長(cháng)在孩子6個(gè)月時(shí)就幫其刷牙。

　　宿主、口腔環(huán)境、細菌和時(shí)間是發(fā)生齲齒的四聯(lián)因素。醫生解釋說(shuō)宿主是指牙齒的形態(tài)、礦化程度及組織結構，比如窩溝深、礦化不好都容易患齲；時(shí)間是指齲壞的發(fā)生通常是一個(gè)較長(cháng)的過(guò)程；細菌是發(fā)生齲齒的必要條件，附著(zhù)在牙面可形成牙菌斑，分解口腔內有機物產(chǎn)酸致牙齒脫礦導致齲齒；口腔環(huán)境是指唾液的分泌量和黏稠程度，還有口腔內的食物殘渣的量都會(huì )影響齲齒的發(fā)生。兒童齲齒會(huì )影響牙頜系統的發(fā)育，造成后天錯顎畸形；影響孩子進(jìn)食，加重腸胃負擔，引起消化不良；還會(huì )引起牙髓的炎癥和和牙根尖周?chē)难装Y；影響孩子頜面部生長(cháng)發(fā)育，甚至造成一邊臉大一邊臉小。

　　每天刷牙3次每次3~5分鐘

　　預防齲齒要做到每天刷牙、定期涂氟、定期檢查和窩溝封閉。首先要每天至少刷牙3次，每次3~5分鐘，睡前刷牙后不能進(jìn)食，刷牙要做到上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，咬頜面要來(lái)回刷，下后牙內側從下往上刷，上后牙外側從上往下刷。醫生提醒，牙刷用過(guò)后要用清水徹底沖洗干凈，甩干刷毛上的水，刷頭朝上放置在通風(fēng)處。不論是孩子還是大人的牙刷，使用2~3個(gè)月就需要更換一次。

　　涂氟防齲是指將氟保護劑涂在牙齒表面，形成涂膜后可以長(cháng)期停留在牙齒表面，并不斷地向牙齒緩慢、持續地釋放氟離子，這樣能阻止酸的侵蝕，使牙齒再礦化，變得堅固，達到長(cháng)期有效防齲作用。麻亞蕓醫生建議，兒童從3歲起，每半年到牙科做定期檢查，同時(shí)做全口牙齒涂氟，直至14歲，這樣可降低50%~75%的齲齒發(fā)生率。

　　通常，孩子的乳牙齲壞嚴重時(shí)，恒牙的患齲率也會(huì )增加。如果把這些裂縫封閉，就能阻礙發(fā)酵性食物及細菌進(jìn)入，預防牙齒裂隙深處發(fā)生齲壞，而盡早做窩溝封閉可以有效降低齲病的發(fā)生率。

　　1、因為乳牙要換，所以乳牙長(cháng)了蛀牙不用治，對嗎？

　　答：乳牙的咀嚼力量是一種功能性刺激，這種刺激有利于頜骨生長(cháng)和恒牙萌出。乳牙發(fā)生齲齒，可引發(fā)恒牙胚牙囊破壞及恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。所以，乳牙出現齲齒一定要及時(shí)治療。

　　2、為什么有的孩子不愛(ài)吃糖卻齲齒嚴重，有的孩子喜歡吃糖卻沒(méi)有齲齒？

　　答：這跟孩子牙齒的先天發(fā)育有關(guān)，媽媽在懷孕4周時(shí)孩子的口腔頜面部開(kāi)始發(fā)育，懷孕4個(gè)月時(shí)孩子的乳牙牙冠開(kāi)始鈣化，如果鈣化得比較好，那么孩子天生的牙質(zhì)就比較好，自然就不容易脫落，相比起來(lái)也就不容易發(fā)生齲齒。

　　從這個(gè)意義上講，孕婦在懷孕4周時(shí)就應該補鈣。如果孩子出生后再給孩子補鈣，對恒牙有好處，但對乳牙沒(méi)有多少意義。因此，懷孕時(shí)千萬(wàn)不能挑食，如果挑食，那么微量元素攝入就會(huì )不均衡，容易使孩子的牙齒發(fā)生齲壞。而孕婦懷孕期間吃糖，則對孩子的牙齒沒(méi)有多大影響。

　　3、孩子已經(jīng)換牙，但因外傷導致牙齒脫落，有沒(méi)有補救方法？

　　答：如果牙齒完全脫落，則應立刻將脫落的牙齒泡在牛奶、生理鹽水或含在舌下并盡快就醫，2小時(shí)內牙再植的存活率最高。如果只是折斷，就得看牙齒折斷的位置，由醫生來(lái)決定治療方案。