根管治療的療程安排
摘要：對不感染根管及感染不重的根管，在拔髓后用消毒力緩和及對組織刺激小的藥物（如OC、CP等),消毒當時(shí)作根管充填或封藥一次再作根管充填。感染根管一般分數次進(jìn)行治療。
對不感染根管及感染不重的根管，在拔髓后用消毒力緩和及對組織刺激小的
藥物（如OC、CP等),消毒當時(shí)作根管充填或封藥一次再作根管充填。感染根管一般分數次進(jìn)行治療。
第一次：去盡齲壞，開(kāi)髓室頂，去除髓室內壞死組織，用3%雙氧水洗滌，拭干，滴入CP或2%碘酊，用拔髓針輕輕插入根管1/2或1/3處（不宜達到根尖部），拔除死髓，再放入CP或2%碘酊棉捻，窩洞口及髓室放一個(gè)較松的干棉球，洞口不加封，2-3天復診。
應注意：不要因牙髓是死的病人不痛而即可作根管擴大、根管充填，這樣非常危險，因為根管內的感染物毒力很大，只要被推出根尖孔外一小部分，根尖周?chē)M織受到刺激就可發(fā)生急性根尖周炎，嚴重者可形成牙槽膿腫、頜骨
骨髓炎或蜂窩織炎，因此應該十分謹慎小心，要分次按療程進(jìn)行妥善處置。
第二次：此時(shí)根管的根尖部附近壞疽感染的牙髓已受到消毒藥物的處理，毒力有所下降。取出上次放入的棉捻，用3%雙氧水沖洗，將根尖部的剩余殘髓拔除，消毒并擴大根管，使用擴大針時(shí)既要求達到根尖部又不要超出根尖孔外，以免刺激根尖周的組織，癥狀比較嚴重的患牙為了慎重，這一次只拔出根尖的殘髓而不擴大只在根管中放入消毒藥，待2-3天后再擴大。
第三次:如上次沒(méi)有擴大根管，這次應擴大根管，病牙有叩痛或滲出明顯者不加封，如滲出物少可用3%雙氧水、生理鹽水交替沖洗，然后吸干水分，封FC。
第四次：上次封了FC，這次病人不痛，滲出液少，可作根充。上次如未加封，這次應放消毒藥加封，待下次根充。在治療中如遇到根尖反應者還應于第五次、第六次復診，最后一次是根充補牙。
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