牙齒殺神經(jīng)根管治療后一定要帶個(gè)套保護起來(lái)！
摘要：牙齒殺神經(jīng)根管治療后一定要帶個(gè)套保護起來(lái)！
牙齒殺神經(jīng)根管治療后一定要帶個(gè)套保護起來(lái)！
當牙醫成就感很強，但是也有難過(guò)的時(shí)候，比如經(jīng)常有朋友做了根管治療沒(méi)有及時(shí)做個(gè)牙冠套保護起來(lái)，
結果咬東西時(shí)牙齒一下子折成兩半，只有拔掉同，這是我和朋友都很痛心的事。因為經(jīng)常在發(fā)生，所以建議你們，牙齒殺神經(jīng)后一定要帶個(gè)套保護起來(lái)，不要心存僥幸，要不后悔莫及，不要讓悲劇一遍遍的發(fā)生了。
另外提醒您一下，做套是只套在治療的牙上，不磨兩邊牙，您放心。根管治療后使得牙體變得薄弱，而不是脆弱。
在過(guò)去的幾十年里，根管治療的技術(shù)已得到了明顯的提高，治療的效果也日趨完善。隨著(zhù)根管治療病例的增加，對于這些經(jīng)根管治療后牙齒的修復需求也隨著(zhù)增加，曾有文章報道，經(jīng)根管治療后的牙齒最終治療失敗的原因是修復失敗。也有許多學(xué)者提出除口內治療的質(zhì)量和根尖周組織健康外，修復體的質(zhì)量也非常重要,治療失敗的原因包括繼發(fā)齲、樁脫落、樁折與根折等，為了最大程度地減少修復失敗的發(fā)生并滿(mǎn)足患者的要求，對于不同的病例如何選擇修復材料已成為醫生的一大挑戰。
根管治療后的牙齒通常用樁冠和核冠修復在成品樁出現之前，臨床上最常用的是鑄造金合金樁核，在過(guò)去的十幾年間，隨著(zhù)患者對美觀(guān)要求的不斷提高，市場(chǎng)上相繼出現了各種非金屬樁核，如陶瓷樁、纖維樁、樹(shù)脂水門(mén)汀、復合體中心等，醫生也逐漸傾向于用美觀(guān)的非金屬材料替代金屬材料修復牙齒。
在過(guò)去的十多年間，美容牙科開(kāi)始應用于臨床治療中，隨著(zhù)牙科材料和粘結技術(shù)的不斷發(fā)展，其應用范圍也越來(lái)越廣泛。
牙體修復時(shí)，患者總希望修復體能與天然牙相似根據患者的需求，市場(chǎng)上非金屬材料越來(lái)越多，如纖維樁、瓷樁、各種類(lèi)型的復合體樹(shù)脂、各種類(lèi)型的全瓷冠等對于美觀(guān)要求很高的患者而言，這些材料特別適用于前牙的修復對于對金屬過(guò)敏易引起牙周炎的患者而言，用非金屬材料修復也是一個(gè)很好的選擇。但是，由于很多非金屬材料還很新，缺乏長(cháng)期的臨床效果，因此在選擇材料時(shí)應評價(jià)其長(cháng)期穩定性和預后。
在過(guò)去的幾十年里，隨著(zhù)根管治療病例數的增加、治療質(zhì)量的提高，人們對修復根管治療牙的需求越來(lái)越高。對無(wú)髓牙和有髓牙的物理和生物力學(xué)特性比較發(fā)現，失去牙髓組織后牙齒的物理和生物力學(xué)性能并未發(fā)生明顯的改變。齲病、創(chuàng )傷、根管治療、修復治療引起的牙體組織缺損是導致在正常負載下ET牙易折裂的主要原因。
ET牙修復前應評價(jià)的最重要指標是微漏，因為這可能導致最終治療的失敗如果根管內感染物質(zhì)徹底去凈，根管充填完全，可以避免微漏的發(fā)生另外，還應慎重選擇臨時(shí)修復體的材料避免微漏發(fā)生;牙齒最終修復時(shí)應考慮修復體的抗力型和固位型，以減小冠/根折的發(fā)生。ET牙修復的另一個(gè)重要概念是金屬環(huán)效應修復治療時(shí)應結合生物學(xué)寬度和金屬環(huán)效應同時(shí)考慮，避免牙齒良退縮如果金屬環(huán)效應和生物學(xué)寬度不足時(shí)，可考慮外科冠延長(cháng)或正畸伸長(cháng)牙輔助治療。
最后，評價(jià)咬合平衡和異常的咬合習慣對于保持長(cháng)期的治療效果也很重要。雖然在過(guò)去的十幾年間，相繼出現了許多新型的材料，特別是美學(xué)材料，但是根管治療牙的修復原則仍然是不變的。
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