根管治療能治療牙根尖周病嗎
摘要：根管治療能治療牙根尖周病嗎？根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨質(zhì)、根尖周?chē)难乐苣ず脱啦酃堑燃庵芙M織的疾病。
根管治療能治療牙根尖周病嗎？根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨質(zhì)、根尖周?chē)难乐苣ず脱啦酃堑燃庵芙M織的疾病。那么，根管治療能治療牙根尖周病嗎?
根管治療能治療牙根尖周病嗎
口腔專(zhuān)家說(shuō)，根尖周病最常見(jiàn)的病因有感染、創(chuàng )傷、
腫瘤、牙源性因素、急性尖周炎。根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨質(zhì)、根尖周?chē)难乐苣ず脱啦酃堑燃庵芙M織的疾病。
根管治療能治牙根尖周病嗎？未來(lái)口腔專(zhuān)家的介紹病因病理：
1.感染
最常見(jiàn)的感染來(lái)自
牙髓病，其次是牙周病通過(guò)根尖孔、側副根管及牙本質(zhì)小管而繼發(fā)，血源性感染比較少見(jiàn)?，F代認為，尖周病感染的主要致病菌是以厭氧菌為主體的混合感染，產(chǎn)黑色素類(lèi)桿菌是急性尖周炎的主要病源菌。細菌內毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽腫的主要致病因素。
2.創(chuàng )傷
牙齒遭受外力，如打擊、碰撞、跌倒等，可致牙體硬組織、牙周組織及尖周組織損傷。咬硬物、如咬到飯內的砂子、咬核桃、咬瓶蓋子等，創(chuàng )傷性咬合均可導致尖周損害。
3.腫瘤
波及尖周損害的腫瘤有鱗癌、
肺癌及乳腺癌轉移、頜骨肉瘤、
骨髓瘤和造釉細胞瘤。
4.牙源性因素
牙髓及根管封藥過(guò)量，根管器械穿出根尖，正畸用力不當、快速分離牙齒、
拔牙不慎傷鄰牙等均能引起尖周損傷。
5.急性尖周炎
急性尖周炎的病理解剖特征是根尖周滲出物的積累、轉化和擴散或吸收，除某些外傷而致的急性尖周炎外，牙髓多已壞死。
6.慢性根尖周炎
慢性根尖周炎一般無(wú)疼痛癥狀，其病變類(lèi)型有慢性根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、慢性根尖周囊腫和慢性根尖周致密性骨炎等。
根管治療牙根尖周病
1.開(kāi)髓引流：急性期應打開(kāi)髓腔、拔除根髓，保證根管通暢，使炎癥物從根管得到引流，開(kāi)髓后在根管口可放置松軟的棉捻以利引流。
2．切開(kāi)引流：急性化膿期膿液到達骨膜下或黏膜下，在患牙相應根尖區膿腫明顯處切開(kāi)，引流排膿。
3．根管治療：急性期緩解后，徹底清除根管內感染物，嚴密充填根管，作永久性治療。
4．根尖刮治術(shù)：病變較大時(shí)做這種手術(shù)消除根尖區病變，但只限于上下前牙。
根管充填材料抵達根尖、并能?chē)烂芏氯饪?，是確保根管治療效果的關(guān)鍵指標。為了保證根管充填到位，醫生需要在術(shù)前照牙片以了解牙根根管的數量、彎曲程度和長(cháng)度，在術(shù)中有時(shí)需要插針照牙片來(lái)精確測量根管長(cháng)度，術(shù)后必須照牙片以確定是否根管充填到位，如果欠填或超填，就需要重新充填、重新照牙片確認，直到根管充填到位。
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