根管預備逐步深入法
摘要：從根管的冠方向根方無(wú)壓力的進(jìn)行根管器械操作，可以減少根管中感染物質(zhì)被推出根尖孔的幾率。
此法優(yōu)點(diǎn)：
1.從根管的冠方向根方無(wú)壓力的進(jìn)行根管器械操作，可以減少根管中感染物質(zhì)被推出根尖孔的幾率。
2.可以避免過(guò)早使根管器械彎曲，減少器械折斷率。
3.避免相同型號的器械反復在同意深度提拉或旋轉，避免形成臺階。
步驟如下：
1.確定根管冠方2/3長(cháng)度并進(jìn)行預備。標準是用35號銼向根尖方向不施壓力的探查根管達到或大于16mm，即35號銼能無(wú)阻力達到16mm，最后用2號、3號G鉆完成預備。
2.確定臨時(shí)工作長(cháng)度并進(jìn)行預備，通過(guò)X片確定位于距根尖孔3mm處的工作長(cháng)度，預備時(shí)將30號銼插入根管內至初遇阻力時(shí)，不加壓順時(shí)針擴銼兩圈，接著(zhù)是25號、20號....依?次插入根管內直至達到臨時(shí)工作長(cháng)度。同時(shí)沖洗液蕩洗根管。
3.確定實(shí)際工作長(cháng)度，應距根尖孔1mm處，進(jìn)行預備。完成后，用比實(shí)際使用的根管銼小一銼插入根管內拍X片，若插入的根管銼未達到長(cháng)度，則應依次減號預備，直到達到長(cháng)度，并沖洗根管。
4.完成上述3步預備之后，先用35號銼抵達根管內有阻力處，擴銼兩圈，之后依次換用遞減號的根管銼擴大直至實(shí)際工作長(cháng)度。采用相同的辦法直到根尖預備獲得滿(mǎn)意效果為止。也就是說(shuō)最后預備的銼需比第一階段的相應銼大三號，或至少為25號銼。
這種方法預備彎曲根管很好用。對于開(kāi)放型牙髓壞死病人首診也可以擴管，術(shù)后反應小。
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