根管治療不能留死腔
摘要：半年前，我的牙開(kāi)始疼痛，疼得整夜都不能睡覺(jué)，而且所有冷熱東西都不能與牙接觸。
半年前，我的牙開(kāi)始疼痛，疼得整夜都不能睡覺(jué)，而且所有冷熱東西都不能與牙接觸。后來(lái)，朋友說(shuō)這種情況只要把牙神經(jīng)殺死就沒(méi)事了。我將信將疑地來(lái)到醫院，醫生確診我患了
牙髓炎，需要根管治療。治療后，我的牙很快就不疼了?？墒乔皟商?，這顆牙又開(kāi)始疼痛，我于是來(lái)到專(zhuān)業(yè)
口腔醫院，醫生檢查后說(shuō)需要重新做根管治療。我非常困惑，難道根管治療需要定期重做嗎？
根管治療是
牙髓病及根尖周病的主要治療手段，源于19世紀中期，是這些疾病最好的治療方法。正規的根管治療一般包括三個(gè)步驟：清理根管；根管成形和根管充填。前兩項也稱(chēng)根管預備，即去除根管系統內的細菌和殘余牙髓，并把根管造成一個(gè)平滑的錐形根管，然后用生物相容性好的不溶性材料充填根管，使根管空腔封閉，防止根管的再感染。
●殘留死腔會(huì )使患牙復發(fā)疾病●
根管充填的時(shí)候一定要保證嚴密充填，根管內不留死腔，防止細菌在根管內存留、繁殖。如果充填不確實(shí)，殘留死腔，就容易造成根管治療失敗，細菌繁殖，導致根尖周病變的發(fā)生或不愈。要達到根管的嚴密充填，必須要求根管治療的每一步驟都進(jìn)行得非常徹底。但是，因為根管的個(gè)體差異很大，有些根管難以達到嚴密的充填效果，這就需要借助專(zhuān)業(yè)的儀器設備輔助治療。很多口腔醫生憑感覺(jué)治療，往往會(huì )出現死腔，導致疾病復發(fā)。
●根管治療與“殺神經(jīng)”有區別●
常說(shuō)的“殺神經(jīng)”治療包括一些簡(jiǎn)單的治療方法，比如干髓術(shù)、牙髓塑化治療等。它一般就是通過(guò)使用
藥物，將牙神經(jīng)殺死。這些治療相對根管治療簡(jiǎn)單易行、費用低，有一定的近期療效，在我國一些基層單位和經(jīng)濟不發(fā)達地區仍廣泛應用。但是，這些治療方法有很多不完善的地方，如它一般不能將患牙神經(jīng)完全殺死等，
補牙后，患牙還容易復發(fā)疾病。這就是為什么常?；颊邥?huì )有疑問(wèn)——殺過(guò)神經(jīng)的牙為什么又疼了？治過(guò)牙根的牙為什么還要重新治療？冠或樁冠修復為
什么一定要做根管治療？這些都是干髓術(shù)和塑化治療不完善的地方，它們的遠期效果差，再利用修復能力低，患牙的治療保存率也低。
而根管治療則不同，它通過(guò)麻醉、擴張根管等方法，可以將患牙的神經(jīng)完全殺死并取出，然后將成形的根管逐步填充密實(shí)。根管治療后，患牙一般不會(huì )復發(fā)疾病，同時(shí)，它還為患牙將來(lái)進(jìn)行各種其他治療和操作打下了堅實(shí)的基礎。
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