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根管內外吸收的處理

2017-02-01 來(lái)源:美齒健  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:牙根內外吸收的原因不同,治療方法和預后也不一樣。因此,應根據x線(xiàn)和臨床表現,區分內外吸收,選擇適當的治療方法。
  牙根內外吸收的原因不同,治療方法和預后也不一樣。因此,應根據x線(xiàn)和臨床表現,區分內外吸收,選擇適當的治療方法。
 
  內吸收是從髓腔或根管內壁開(kāi)始,與牙髓炎癥和細菌感染有關(guān)。一般沒(méi)有癥狀,多為x線(xiàn)照相時(shí)發(fā)現。應盡早行根管治療,去除感染組織后,預后良好,否則進(jìn)一步發(fā)展會(huì )造成根管壁的穿孔。
 
  根據x線(xiàn)根尖片和咬合翼片的表現區分牙根內外吸收。內吸收邊界清楚光滑,形狀多對稱(chēng),吸收部位根管粗大;外吸收邊界租糙、密度不一,呈蠶食狀,形狀多不對稱(chēng),在破壞未穿通根管壁前.仍能尋找到根管的原始輪廓。偏移投照時(shí),內吸收與根管的位置關(guān)系不變;而外吸收部位發(fā)生變化。
 
  徹底去除內吸收部位的感染組織較為困難。次氯酸鈉充分沖洗或超聲蕩洗是有效的清潔方法,并在根管內封氫氧化鈣糊劑后再根充。由于內吸收的不規則,最好采用熱牙膠垂直加壓技術(shù)根充。如果內吸收過(guò)大、根管壁很薄,應避免過(guò)度壓力,要選用氧氧化鈣基質(zhì)的糊劑與牙膠根充。根管壁穿孔較小,可用氫氧化鈣糊劑根充3個(gè)月,誘導硬組織形成后再根充,或用MTA根管內根充并修補。較大的根管壁穿孔可用MTA從根管內或手術(shù)修補。內吸收近根尖區可考慮根尖手術(shù),多根牙可考慮截根術(shù)。
 

  牙根外吸收是從牙周組織開(kāi)始,原因多為創(chuàng )傷、矯正力過(guò)大、埋伏牙、牙齒漂白、再植牙和根尖周炎癥等。因根尖周炎癥造成的根尖區外吸收處理方法同內吸收,其他因素造成的外吸收采用相應的對因處理和根管治療。 

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