根管治療漂白方法!
摘要：如果是已經(jīng)完成了樹(shù)脂充填的變色牙，可首先以低濃度的過(guò)氧化物按上述的方法作個(gè)別牙的外漂白，以避免拆除樹(shù)脂充填。
如果是已經(jīng)完成了樹(shù)脂充填的變色牙，可首先以低濃度的過(guò)氧化物按上述的方法作個(gè)別牙的外漂白，以避免拆除樹(shù)脂充填。也避免了35％高濃度H2O2根管內漂白的潛在危害。有資料表明，35％的
過(guò)氧化氫根管內漂白創(chuàng )傷所致的死髓牙，有可能出現頸部根管內的吸收，而且輔以加溫來(lái)提高漂白效果則更容易導致內吸收。
如果根管治療已經(jīng)完成但沒(méi)有樹(shù)脂充填，那么用10％過(guò)氧化脲根管內內漂白即安全又有效。
具體操作步驟如下：
從開(kāi)髓孔取出充填物，去盡髓室中殘髓。深度預備至釉牙骨質(zhì)界附近，在根管內相當于釉牙骨質(zhì)界CEJ處封閉0.5mm厚的光固化玻璃離子，以隔離根管和髓室，然后光固化。將少量的10％過(guò)氧化脲
注射到髓室內，其上置一小棉球暫封。每2～3w換一次藥。漂白結果滿(mǎn)意后停用漂白劑，僅用暫封材料封閉2w，再以復合樹(shù)脂充填開(kāi)髓孔。正確選擇樹(shù)脂顏色可在一定程度微調漂白牙的顏色。
也可采用內漂白和外漂白結合的方法，與workingbleaching不同之處在于需要為患者制作一副非扇形托盤(pán)，漂白期間不封閉開(kāi)髓孔，徹底暴露髓室。指導病人使用10％過(guò)氧化脲從內、外兩個(gè)方向給藥。睡覺(jué)前將少量10％的過(guò)氧化脲擠入髓室，并在對應的托盤(pán)內放藥，夜間佩戴。每天早晨取下托盤(pán)，用注射器水沖洗髓室，然后用牙簽將棉球填塞髓室防止食物進(jìn)入。如果牙顏色與其余牙齒匹配即可停止漂白。對有些最終不能達到鄰牙顏色者，可采用貼面等方法修復。
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