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心外科手術(shù)前謹慎進(jìn)行牙科治療!

2017-03-14 來(lái)源:史克牙醫匯  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:除了需要更多的支持實(shí)驗之外,醫生應該個(gè)體化、一個(gè)一個(gè)病例地去考慮(拔牙帶來(lái))不良反應的風(fēng)險,再建議此類(lèi)病人進(jìn)行術(shù)前拔牙。

  外科醫師和牙科醫師經(jīng)常聯(lián)手合作以改善需實(shí)施心臟手術(shù)的病人的術(shù)前口腔情況。對于很多這種病人而言,拔牙是并不少見(jiàn)的。梅奧診所最近的一項研究調查了可能與這類(lèi)病人術(shù)前拔牙有關(guān)的相關(guān)風(fēng)險。

  感染性心內膜炎是一種死亡率較高的疾病,因而預防這類(lèi)感染至關(guān)重要??谇桓腥竞透腥拘孕膬饶ぱ椎陌l(fā)病原相關(guān),故醫師常在術(shù)前實(shí)施相關(guān)的牙科治療作為預防。

  Smith和他的同事調查了相關(guān)的致病率和死亡率。在這個(gè)回顧性研究中,研究者回顧了一批因需實(shí)施心外科手術(shù)而進(jìn)行術(shù)前拔牙的病人的病史,著(zhù)重于拔牙后出現的主要的不良反應(死亡、急性冠脈綜合癥、中風(fēng)、需透析的腎衰竭和需術(shù)后機械通氣)。

  205名病人中,8%(n=16)的病人發(fā)生了不良事件——這個(gè)概率比預期要高。6%(12名病人)的病人死亡——3%于術(shù)前,3%于術(shù)后。由此作者總結道,這些重要不良反應的普遍發(fā)生,正提醒了外科醫生需正視并評估此類(lèi)病人(拔牙)的個(gè)體麻醉風(fēng)險和手術(shù)風(fēng)險。

  作者提到,此研究的局限性(比如使用的回顧性研究的表格,且缺乏對照組)并不會(huì )影響他們做出堅實(shí)的結論。這些發(fā)現并沒(méi)有表明(作者也沒(méi)有判定)這些不良反應是拔牙導致的。但這一類(lèi)病人所需的多步驟的醫療程序確實(shí)可能是導致他們發(fā)生不良反應的風(fēng)險因素。因此,心外科手術(shù)之外的醫療步驟(比如拔牙)帶來(lái)的風(fēng)險或許比益處要多。

  作者表明,除了需要更多的支持實(shí)驗之外,醫生應該個(gè)體化、一個(gè)一個(gè)病例地去考慮(拔牙帶來(lái))不良反應的風(fēng)險,再建議此類(lèi)病人進(jìn)行術(shù)前拔牙。

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