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根管不通是怎么回事?

2017-03-16 來(lái)源:愛(ài)康健齒科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:隨著(zhù)年齡的增長(cháng),根管系統內會(huì )有一些鈣化物質(zhì)的沉積,這是牙齒的一種增齡性變化,是正常的生理現象。我們管這種鈣化物質(zhì)沉積造成的根管不通稱(chēng)為根管鈣化,這在中老年人的牙齒中更為多見(jiàn)。

  口腔醫院牙體牙髓科作為一所大型專(zhuān)科醫院的專(zhuān)業(yè)科室,經(jīng)常會(huì )接到許多兄弟醫院轉診的患者。這些轉診的患者中,以“根管不通”為由的情況占很大比例?;颊吲笥岩步?jīng)常會(huì )對我們這樣說(shuō):“我的這個(gè)牙根在XX醫院沒(méi)有治通,聽(tīng)說(shuō)你們這里有設備,所以轉過(guò)來(lái)讓你們給通一下。”。我們完全能夠理解患者的想法,因為對于患者來(lái)講,需要多次就診輾轉奔波,花費大量的時(shí)間和金錢(qián),自然就會(huì )有一種殷切的希望。但是必須要做出說(shuō)明的是,并非所有的根管都一定能夠通暢,也并非通暢的根管以后就一定沒(méi)有問(wèn)題。下面我將對根管不通的幾種常見(jiàn)原因作一下簡(jiǎn)要介紹,以使大家對根管治療能夠有更好的理解。

  根管不通是怎么回事?

  第一類(lèi)根管不通的原因是牙齒的自然生理變化:隨著(zhù)年齡的增長(cháng),根管系統內會(huì )有一些鈣化物質(zhì)的沉積,這是牙齒的一種增齡性變化,是正常的生理現象。我們管這種鈣化物質(zhì)沉積造成的根管不通稱(chēng)為根管鈣化,這在中老年人的牙齒中更為多見(jiàn)。是否必須要將這種類(lèi)型的根管擴通,要依照牙齒的實(shí)際情況而定。如果鈣化完全,且沒(méi)有炎癥,經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間觀(guān)察后沒(méi)有出現問(wèn)題,就不必強行擴通了。

  第二類(lèi)根管不通的原因來(lái)源于前期其他治療造成的影響:在根管治療沒(méi)有得到普及的年代,曾經(jīng)采用過(guò)一些其他治療牙髓炎和根尖周炎的辦法,如干髓術(shù),塑化治療等等,對于使用過(guò)這些治療手段之后(尤其是塑化)的根管,擴通具有一定難度,有時(shí)必須使用一些特殊設備(如超聲,顯微鏡等等)才能達到治療目的。

  第三類(lèi)根管不通的原因是一些人為因素。因為某些牙齒的根管形態(tài)特殊(過(guò)長(cháng)或過(guò)度彎曲等),使醫生難以找到正確的根管通路,形成臺階或者根管偏移,甚至有的時(shí)候由于某些治療器械折斷于根管內,自然會(huì )無(wú)法擴通。對于這種情況,治療上具有很大難度,即使使用專(zhuān)業(yè)的輔助設備,有時(shí)也無(wú)法達到治療目的,最終導致治療失敗或牙齒拔除。

  以上幾種原因可以單獨發(fā)生,但更多的是幾種情況綜合存在,造成更大的治療困難,而且超聲等治療設備也存在一定風(fēng)險性,所以某些情況下,治療只能是一種嘗試性治療。很多時(shí)候,醫生花費了大量精力,患者也付出了許多時(shí)間和金錢(qián),卻仍然無(wú)法實(shí)現治療目的,這是醫患雙方都不愿看到的結果。因此,面對這樣一個(gè)復雜的根管治療,就需要患者與醫生充分溝通,才能得到一個(gè)最適合的治療方案。

  最后要強調的是,根管通暢與否僅僅是影響療效的一個(gè)重要因素,但并非決定性因素。根管治療是一個(gè)要求十分規范和嚴格的治療過(guò)程,只有確保預備、消毒和充填等環(huán)節都能夠切實(shí)到位,根管治療才能發(fā)揮它應有的療效。很多情況下,一個(gè)細微環(huán)節的疏漏,就有可能導致整個(gè)治療的失敗。正如同墨子所言:“人之所得于病者多方,有得之于寒暑,有得之于勞苦。百門(mén)而閉一門(mén)焉,則盜何遽無(wú)從入?”!

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