一、適應證

　　1、牙髓壞死、壞疽，無(wú)急性炎癥反應的病例。

　　2、無(wú)急性發(fā)作趨勢的慢性根尖周病變，尤其是根尖有瘺道形成的病例，因為瘺道的存在，使根尖炎癥獲得引流的途徑，并且一次性根管治療以后，杜絕了感染與髓腔相通，能夠加快根尖炎癥的愈合。

　　3、殘根、殘冠，暫封不易的病例，如無(wú)紅腫、叩痛等急性期表現，應盡量考慮一次性根管治療。如有急性期表現，可開(kāi)放后再行一次性根管治療。

　　4、病人有嚴重的全身性疾病或復診不易等患者強烈要求的情況。

　　總之，現代研究證明，根管治療過(guò)程中，根管消毒雖有一定作用，但經(jīng)過(guò)正確的根管預備，徹底的擴大與清洗，大部分的感染物質(zhì)已經(jīng)去除，而且經(jīng)過(guò)改進(jìn)的根充材料也大都具有持續消毒作用，病變的愈合，最后還是需要依靠機體的防御修復能力。所以，在生活節奏越來(lái)越快的今天，應在條件允許的情況下，盡量擴大一次性根管治療的適應證。

　　二、禁忌癥

　　1、有紅腫、叩痛等急性炎癥表現的。

　　2、根尖暗影較大，且無(wú)瘺道形成，一次性治療容易產(chǎn)生較大術(shù)后反應的。

　　3、根管結構復雜以及操作困難等操作時(shí)間較長(cháng)的病例。

　　一次性根管治療的操作技術(shù)要求較高，應準確取得工作長(cháng)度，操作時(shí)應盡量避免刺激根尖周組織，防止器械穿出根尖孔，沖洗時(shí)不要加過(guò)大壓力。尤其重要的是要盡量避免超填，即使在根尖周有陰影的病例，超填也不易過(guò)多。