怎么診斷齲齒？專(zhuān)家為你介紹齲齒的鑒別診斷和檢查

　　齲病是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，表現為無(wú)機質(zhì)的脫礦和有機質(zhì)的分解，隨著(zhù)病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過(guò)程。其特點(diǎn)是發(fā)病率高，分布廣。一般平均齲患率可在50%左右，是口腔主要的常見(jiàn)病，也是人類(lèi)最普遍的疾病之一，世界衛生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類(lèi)三大重點(diǎn)防治疾病。

　　診斷

　　1、詢(xún)問(wèn)對冷熱酸甜等刺激的反應，有無(wú)食物嵌塞和自發(fā)性痛。

　　2、檢查牙體硬組織色、形、質(zhì)的改變，齲壞的部位、深度和類(lèi)型。注意鄰面、頸部或牙齦遮蓋部位的齲洞。必要時(shí)可攝X線(xiàn)照片檢查。

　　3、按齲壞的程度可分為①淺齲齲壞限于釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，探查時(shí)無(wú)反應。②中齲齲壞侵入牙本質(zhì)淺層，可有冷、熱、酸、甜激發(fā)痛和探痛。③深齲齲壞侵入牙本質(zhì)深層，但未穿髓，一般均有激發(fā)痛和探痛，無(wú)自發(fā)痛。

　　4、按齲壞的病變類(lèi)型可分為①慢性齲病程長(cháng)，齲壞組織質(zhì)地較硬，干燥而染色較深。②急性齲病程短而進(jìn)展迅速，齲壞組織質(zhì)地松軟，濕潤而染色較淺。如在很短時(shí)間內多數牙甚至全口牙均發(fā)生急性齲壞，齲壞牙面廣，向深部發(fā)展快，在牙頸部常呈環(huán)狀，又稱(chēng)為猛性齲。③靜止性齲齲洞呈淺碟狀，齲壞發(fā)展非常緩慢或靜止，洞常露出堅硬、光滑而著(zhù)色的牙本質(zhì)層。④繼發(fā)性齲發(fā)生在充填物或修復體邊緣的齲壞。

　　鑒別診斷

　　與牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥相鑒別

　　牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥主要表現為刺激痛，當刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、熱等刺激時(shí)均引起酸痛，尤其對機械刺激最敏感。最可靠的診斷方法是用尖銳的探針在牙面上滑動(dòng)，可找到1個(gè)或數個(gè)過(guò)敏區。國外報道一種機械刺激器，用螺絲調節不銹鋼針的壓力，來(lái)測試牙齒的敏感度，也有用電控溫度計來(lái)測試者。然而，迄今為止，牙齒的敏感程度，還只能靠患者的主觀(guān)感覺(jué)來(lái)表達。

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