牙髓炎有哪些原因？

　　牙髓位于周壁堅硬的牙髓腔里，主要由神經(jīng)血管束組成，有著(zhù)營(yíng)養牙齒與感覺(jué)以防御外來(lái)傷害的作用。牙髓一旦受到炎癥刺激而充血腫脹后，神經(jīng)在牙髓里便沒(méi)有辦法退讓而只能夠壓擠本身，于是就感受到劇烈疼痛。

　　齲齒是導致牙髓炎癥的首要因素，齲洞內眾多細菌非常容易通過(guò)牙本質(zhì)小管進(jìn)抵牙髓腔內使牙髓發(fā)炎。細菌及其毒素會(huì )通過(guò)牙根的側支小管進(jìn)入牙周病病牙的牙髓腔。導致牙髓炎癥的細菌主要是鏈球菌、葡萄球菌與其它類(lèi)別細菌，包括需要氧菌與厭氧菌等。

　　牙髓充血是牙髓炎的前驅病損，一般是可逆的，只需治療及時(shí)，很有可能治好。牙髓充血通常沒(méi)有自覺(jué)癥狀，患牙對飲食的溫度非常敏感，尤其對冷的刺激可馬上導致短時(shí)期疼痛，刺激過(guò)后疼痛也就消失。

　　急性牙髓炎多因牙髓充血階段未及時(shí)治療，或者慢性牙髓炎的急性發(fā)作所導致。急性牙髓炎的癥狀是發(fā)病急，疼痛劇烈難忍，多為自發(fā)性或者陣發(fā)性。初期疼痛時(shí)間短而緩解期長(cháng)，之后則疼痛時(shí)間長(cháng)而緩解期短。夜里發(fā)作時(shí)因牙髓腔內壓力升高，疼痛劇烈。進(jìn)食時(shí)，食物溫度不同對疼痛的性質(zhì)關(guān)系特別明顯，早期對冷食敏感，晚期絕對不能進(jìn)食熱食。劇烈的疼痛呈放射性而牽引至半側頭部。

　　急性牙髓炎晚期多轉化成慢性，牙髓化膿而本身壞死、壞疽或者溶解，并且向根尖發(fā)展成非常難治好的根尖炎。這個(gè)時(shí)候，僅有抽除壞死、壞疽牙髓或者拔除病牙，根尖部的炎癥才得痊愈。

　　牙髓炎疼起來(lái)怎么辦

　　假如牙齒出現自發(fā)的隱隱作痛、遇冷熱刺激可激惹疼痛、晚間躺下比白日疼得厲害、耳顳部放散痛、還不能確定具體的疼痛位置等癥狀，基本可以診斷為牙髓炎了。

　　成年人的牙髓炎不可逆，不能通過(guò)消炎藥來(lái)消炎而恢復正常，牙髓炎只能夠通過(guò)去除感染的牙髓來(lái)控制炎癥的進(jìn)一步發(fā)展。這便是平常大家說(shuō)的“殺神經(jīng)”。急性牙髓炎最有效的治療方法即開(kāi)髓減壓（牙中間的空腔為牙髓腔）。

　　牙髓發(fā)炎時(shí)牙髓充血、水腫，髓腔內壓力升高，疼痛劇烈。

　　開(kāi)髓后出血就可以降低壓力，有效減輕疼痛。出現急性牙疼看大夫時(shí)，首先不用緊張，盡可能詳細告訴大夫你牙痛的前因后果；大夫檢查牙髓炎時(shí)不宜害怕，積極配合，以確保大夫診斷明確。在準備治療前，大夫會(huì )和病人勾通，告知病人牙齒的情況，可行的治療方案、費用，治療中、后可能出現的問(wèn)題、副作用等，這些是病人應當知情的，對于不明白、不理解的可要求大夫先止疼后再進(jìn)行解釋。瞻前顧后，只能夠延長(cháng)疼痛時(shí)間。

　　開(kāi)髓多在局麻下進(jìn)行。大夫詢(xún)問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史、全身情況時(shí)一定如實(shí)回答，以免影響藥物選擇和治療方案的選擇。打麻藥肯定多少會(huì )有點(diǎn)痛，盡可能堅持不動(dòng)，保證注射過(guò)程順利，過(guò)一會(huì )麻效顯效后牙就不痛了?？偠灾?；牙髓炎是很平常許多見(jiàn)的牙科問(wèn)題，遇之不慌，積極補救才對。

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