齲齒的病變類(lèi)型有哪些

　　齲齒病變類(lèi)型的分類(lèi)方法比較多，常見(jiàn)的有以下幾種：

　?。?）按齲壞的程度分類(lèi)

　　淺齲（牙釉質(zhì)齲或牙骨質(zhì)齲）：齲壞部位只限于釉質(zhì)或牙骨質(zhì)而尚未達到牙本質(zhì)時(shí)。

　　中齲（牙本質(zhì)淺層齲）：齲壞已由牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)進(jìn)展至牙本質(zhì)淺層階段時(shí)。

　　深齲（牙本質(zhì)深層齲）：齲病的病變已發(fā)展至牙本質(zhì)深層，形成很深的齲洞，接近牙髓，但尚未引起不可逆牙髓炎時(shí)。

　?。?）按病變發(fā)生部位分類(lèi)

　　根據齲壞在牙面發(fā)生的部位，分為窩溝齲、平滑面齲、頸部齲、根面齲和鄰面齲等。

　　（3）按病變進(jìn)展情況分類(lèi)

　　根據齲病進(jìn)展的速度，可分為三種類(lèi)型，即慢性齲、急性齲、靜止齲和繼發(fā)齲。

　　慢性齲：為臨床的最常見(jiàn)齲齒類(lèi)型。齲病過(guò)程進(jìn)展緩慢，病變區著(zhù)色較深，質(zhì)地干硬，故又稱(chēng)為干性齲。

　　急性齲：多見(jiàn)于體質(zhì)衰弱健康狀況不佳的患者。齲病過(guò)程進(jìn)展較快，齲洞內腐質(zhì)較多，質(zhì)地松軟，又稱(chēng)為濕性齲。

　　靜止齲：齲病在進(jìn)展過(guò)程中由于發(fā)病因素的變化，齲損停止于某個(gè)階段不再繼續發(fā)展的狀態(tài)。

　　繼發(fā)齲：是指在補牙充填材料的邊緣或下方再發(fā)生新的齲壞這種情況，多半是由于充填時(shí)未去凈腐質(zhì)或充填材料邊緣密合較差的緣故。

　　齲齒與牙齒的質(zhì)量有什么關(guān)系

　　牙齒的質(zhì)量(包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓組織和根尖發(fā)育的質(zhì)量)，除了保持牙齒大小形態(tài)正常外，也能發(fā)揮牙齒的正常功能。牙齒的質(zhì)量與齲齒有關(guān)的因素主要指牙齒的抗齲壞能力。如果牙釉質(zhì)鈣化程度高，則抗齲壞的能力強；如果牙釉質(zhì)鈣化程度低，則抗齲壞的能力弱。牙釉質(zhì)鈣化程度的高低與什么因素有關(guān)系呢?現在認為與以下因素有密切關(guān)系：

　　(1)營(yíng)養狀況：指的是食物經(jīng)胃腸道消化和吸收并被人體所利用的情況，牙齒的生長(cháng)發(fā)育與營(yíng)養有關(guān)。如果營(yíng)養不足或缺乏時(shí)，直接影響牙齒結構的質(zhì)量。比如人胚胎第92天時(shí)，乳牙開(kāi)始發(fā)育，到了194天時(shí)，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)已經(jīng)形成。如果在人胚胎期，牙齒開(kāi)始生長(cháng)發(fā)育時(shí)，因為孕婦患某種全身性疾病，引起營(yíng)養情況不良或營(yíng)養障礙，就能影響胎兒牙齒的正常發(fā)育。①體內維生素A缺乏時(shí)，影響造釉細胞功能，造成牙釉質(zhì)發(fā)育不全，導致牙齒抗齲能力下降。②體內維生素B6缺乏時(shí)，增加齲病發(fā)生的機會(huì )。③牙齒形成過(guò)程中，因某種原因引起體內蛋白質(zhì)缺乏，可能造成牙體形成缺陷，增加齲病的敏感性。以上的發(fā)現均在動(dòng)物模型上得到證實(shí)。同時(shí)也證實(shí)，蛋白質(zhì)缺乏時(shí)，可造成幼鼠唾液腺發(fā)育畸形，間接地促使齲病的發(fā)生。

　　(2)礦物質(zhì)：體內各種礦物質(zhì)的含量不足亦與齲齒的發(fā)生有關(guān)。①氟：是牙齒形成不可缺少的物質(zhì)。氟能通過(guò)全身和局部作用，降低齲病的發(fā)病率。牙齒萌出后，使用含氟牙膏或氟化物藥物刷牙或涂抹，能增加牙齒的抗齲能力。因為氟與牙釉質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應，能降低牙齒對齲的敏感性。氟類(lèi)藥物作用于早期釉質(zhì)齲損，可促進(jìn)齲壞組織的再礦化。②磷、鈣、維生素D：牙齒鈣化離不開(kāi)磷、鈣和維生素D。缺乏這些物質(zhì)，影響牙釉質(zhì)正常發(fā)育，可致釉質(zhì)發(fā)育不全。

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