怎樣辨別口腔潰瘍的惡性與良性？

　　口腔潰瘍是一種人類(lèi)常見(jiàn)的口腔疾病，并且存在著(zhù)有可能癌變的幾率。正如我們所知道的，良性口腔潰瘍是指不會(huì )病變?yōu)榘┑目谇粷?。因此，如何區分良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍就顯得尤為重要了。那么，下面就讓小編帶你走進(jìn)口腔潰瘍的世界，教你如何辨別良性與惡性口腔潰瘍。

　　區分良性與惡性口腔潰瘍的特點(diǎn)

　　首先以潰瘍愈合時(shí)間來(lái)區分。良性口腔潰瘍一般數天至數周可以愈合，而惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展，數月甚至年余不愈合。

　　其次可以形態(tài)區分。良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規則，圓、橢圓或呈線(xiàn)條形，邊緣整齊、清楚，周?chē)M織分界清，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，觸之硬韌，明顯區別于正常黏膜，潰瘍疼痛反而不甚明顯。

　　第三可以病程規律區分。良性口腔潰瘍常常反復發(fā)生，有自限性，惡性口腔潰瘍卻無(wú)復發(fā)史，一發(fā)病就遲遲不愈合。

　　第四可以根據患者的全身情況進(jìn)行判斷：良性口腔潰瘍患者較少出現全身癥狀，頸部淋巴結不腫大，或雖腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍患者則相反，可出現發(fā)熱、頸部淋巴結腫大、食欲不振、消瘦、貧血、乏力等表現。。

　　最后可根據對藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類(lèi)藥物后效果明顯，愈合加快，而惡性口腔潰瘍則常常對藥物“不理不睬”，療效不明顯。

　　實(shí)用辨別方法：看、摸、捫

　　1、看。潰瘍的形態(tài)特征，若潰瘍表淺、表面光滑、邊緣不高出粘膜、顏色鮮紅，呈圓形或橢圓形，這種潰瘍則良性的可能性大。反之，則要警惕惡性的可能。

　　2、摸。潰瘍的質(zhì)地痛感。用手指摸一下潰瘍及其周?chē)课?，比較兩者在硬度上的差異，尤其是潰瘍底部是否有硬結。潰瘍的硬度越大，則惡性病變的可能性也越大。

　　3、捫。淋巴結，仔細的捫摸一下耳后、下頜角及頦部的淋巴結。正常情況下，這些部位的淋巴結是摸不到的，在有炎癥或腫瘤時(shí)，可以?huà)械近S豆或蠶豆大腫大的淋巴結。良性潰瘍引起的淋巴結腫大，其表面光滑，淋巴結的活動(dòng)度大。如捫到腫大的淋巴結，表面疙疙瘩瘩且不易活動(dòng)，這種情況往往提示惡性病變的可能。

　　口腔潰瘍造成的原因

　　我們時(shí)常會(huì )發(fā)現嘴唇，牙齦，舌頭等部位會(huì )長(cháng)起一個(gè)，兩個(gè)，或者多個(gè)潰瘍點(diǎn)，近似圓形或者橢圓形。它給我們帶來(lái)的麻煩不僅是會(huì )疼痛而且還會(huì )影響食欲，使人乏力。我們該如何去預防口腔潰瘍呢？今天我們就一起探討。

　　１、消化系統疾病及功能紊亂

　　患系統性疾病的患者易發(fā)生口腔潰瘍，主要是通過(guò)影響免疫系統而致病?？谇粷兣c胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝炎等有關(guān)。研究表明：３０％－４８％的口腔潰瘍患者有消化道疾病，如腹脹、腹瀉或便秘等情況。其中９％以上有消化道潰瘍。

　?。?、內分泌變化

　　有些女性患者往往在月經(jīng)期發(fā)生，可能與體內雌激素量下降有關(guān)。有些女性每逢經(jīng)期或行經(jīng)前后就會(huì )出現口腔潰瘍，用藥治療只能暫時(shí)緩解，下月行經(jīng)時(shí)依然如故地出現，疼痛難忍，與此同時(shí)，還常伴有口干、心煩、易　怒和大便干結等令人煩惱的癥狀。臨床研究發(fā)現，月經(jīng)期出現口腔潰瘍主要是由于體內黃體酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。

　?。?、精神因素

　　有的患者在精神緊張、情緒波動(dòng)、睡眠狀況不佳的情況下發(fā)病，可能與植物神經(jīng)功能失調有關(guān)。

　　４、遺傳因素

　　如父母雙方均患有復發(fā)性口腔潰瘍時(shí)，其子女約有８０—９０％患病，若雙親之一患此病時(shí)，其子女約有５０—６０％患病。

　?。?、其他因素

　　如缺乏微量元素鋅、鐵，缺乏葉酸、維生素Ｂ１２以及營(yíng)養不良等，可降低免疫功能，增加復發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病的可能性。病毒可能是口腔潰瘍的始動(dòng)因子，但目前尚未在患者血清中查出相關(guān)抗體，亦未見(jiàn)從口腔潰瘍病損組織中分離出病毒的報道。細菌對口腔潰瘍的作用已提出了多年，與口腔潰瘍關(guān)系密切的細菌有血鏈球菌及幽門(mén)螺桿菌［１４］。體內超氧自由基的生成和清除率不平衡、血栓素Ｂ２和６酮前列腺素比例失調及總體水平下降可引發(fā)口腔潰瘍。微循環(huán)障礙致血流速度慢，血液流量低，毛細血管靜脈端管徑擴張，造成局部缺血、缺氧從而引起黏膜膜損傷，潰瘍形成。血清中缺鋅、缺鐵、高銅等與ＲＡＵ的發(fā)生有一定相關(guān)性。有報道稱(chēng)戒煙亦可誘發(fā)口腔潰瘍。牙膏中的成分１２－烷硫酸鈉（ＳＬＳ）可能刺激黏膜，誘發(fā)口腔潰瘍。

　?。?。中醫病因機制

　　祖國醫學(xué)界早已對口腔潰瘍有記載。按照中醫的理論體系，口腔潰瘍有以下幾種病因：一是外感六淫，主要是燥、火兩邪，燥邪干澀，易傷津液，火為陽(yáng)邪，其性炎上，津傷火灼，口瘡乃發(fā)。故口瘡多在秋季及氣候突變時(shí)容易復發(fā)。二是飲食不節，由于過(guò)食辛辣肥厚之品或偏食，致火熱內生，循經(jīng)上攻，熏蒸口舌，并常耗傷心肺腎之陰津，致口瘡發(fā)生。三是情志過(guò)極，患者素日思慮過(guò)度，心煩不寐，五志郁而化火，心火亢盛，上炎熏灼口舌，或心火下移于小腸，循經(jīng)上攻于口，均可致口舌生瘡；或平素多有郁怒，肝郁氣滯，肝氣不疏，郁而化火，暗耗陰血，致沖任經(jīng)脈不調，經(jīng)行之時(shí)，經(jīng)氣郁遏更甚，肝火旺盛，上灼口舌而致口瘡。四是素體陰虧，患者素體陰液不足，或久病陰損，虛火內生，灼傷口舌，乃至口舌生瘡。五是勞倦內傷，或久病傷脾，脾氣虛損，水濕不運，上漬口舌，而致口瘡；或郁久化熱，濕熱上蒸，亦可致口瘡。更有甚者，脾氣虛極，傷及脾陽(yáng)，脾陽(yáng)不足，寒濕生熱，上漬于口，可發(fā)口瘡。六是先天察賦不足，或久用寒涼，傷及脾腎，脾腎陽(yáng)虛，陰寒內盛，寒濕上漬口舌，寒凝血淤，久致口舌生瘡?？傊飧辛锘?，內傷臟腑熱盛是致病主因，主病之臟在于心和脾（胃）。